ئېفىيوپىيەنىڭ ئورومىيە رايونى غەربىي ئارسى ناھىيىسىدە ئائىلىلەردە ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنىڭ ئىشلىتىلىشى ۋە مۇناسىۋەتلىك ئامىللار

ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشاراتلارغا قارشى دورىلار بىلەن داۋالانغان پاشا تورى (ILNs) ئادەتتە بەزگەك يۇقۇملىنىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن فىزىكىلىق توساق سۈپىتىدە ئىشلىتىلىدۇ. سەھرايى كەبىرنىڭ جەنۇبىدىكى ئافرىقىدا، بەزگەك يۇقۇملىنىش نىسبىتىنى تۆۋەنلىتىشتىكى ئەڭ مۇھىم ئارىلىشىشلارنىڭ بىرى ILNs ئىشلىتىش. قانداقلا بولمىسۇن، ئېفىيوپىيەدە ILNs ئىشلىتىش توغرىسىدىكى ئۇچۇرلار چەكلىك. شۇڭا، بۇ تەتقىقات 2023-يىلى جەنۇبىي ئېفىيوپىيەنىڭ ئورومىيە ئۆلكىسى غەربىي ئارسى ناھىيىسىدىكى ئائىلىلەر ئارىسىدا ILNs ئىشلىتىش ۋە مۇناسىۋەتلىك ئامىللارنى باھالاشنى مەقسەت قىلىدۇ. 2023-يىلى 1-مايدىن 30-مايغىچە غەربىي ئارسى ناھىيىسىدە 2808 ئائىلىدىن تەركىب تاپقان ئەۋرىشكە ئارقىلىق نوپۇسقا ئاساسلانغان كېسىشمە تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىلدى. سانلىق مەلۇماتلار قۇرۇلمىلىق زىيارەتچى باشقۇرىدىغان سوئال قەغىزى ئارقىلىق ئائىلىلەردىن توپلاندى. سانلىق مەلۇماتلار تەكشۈرۈلدى، كودلاندى ۋە Epiinfo نىڭ 7-نەشرىگە كىرگۈزۈلدى، ئاندىن SPSS نىڭ 25-نەشرى ئارقىلىق تازىلاندى ۋە تەھلىل قىلىندى. چاستوتا، نىسبەت ۋە گىرافىكلارنى كۆرسىتىش ئۈچۈن چۈشەندۈرۈش ئانالىزى ئىشلىتىلدى. ئىككىلىك لوگىستىكا رېگرېسسىيە ئانالىزى ھېسابلىنىپ، p قىممىتى 0.25 تىن تۆۋەن بولغان ئۆزگەرگۈچى مىقدارلار كۆپ ئۆزگەرگۈچىلىك مودېلغا كىرگۈزۈش ئۈچۈن تاللاندى. ئاخىرقى مودېل تەڭشەلگەن ئېھتىماللىق نىسبىتى (95% ئىشەنچلىك ئارىلىق، p قىممىتى 0.05 تىن تۆۋەن) ئارقىلىق چۈشەندۈرۈلۈپ، نەتىجە بىلەن مۇستەقىل ئۆزگەرگۈچى مىقدارلار ئوتتۇرىسىدىكى ستاتىستىكىلىق مۇناسىۋەتنى كۆرسىتىپ بەردى. تەخمىنەن 2389 (86.2%) ئائىلىدە ئۇيقۇ مەزگىلىدە ئىشلىتىشكە بولىدىغان ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورى بار. قانداقلا بولمىسۇن، ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورىنى ئىشلىتىش نىسبىتى %69.9 (95% CI 68.1–71.8) بولدى. ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنى ئىشلىتىش ئائىلە باشلىقى ئايال بولۇش (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15)، ئۆيدىكى ئايرىم ئۆيلەرنىڭ سانى (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29)، ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنى ئالماشتۇرۇش ۋاقتى (AOR 2.81; 95% CI 2.18–5.35) ۋە جاۋاب بەرگۈچىلەرنىڭ بىلىمى (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97) بىلەن مۇھىم مۇناسىۋەتلىك. ئېفىئوپىيەدىكى ئائىلىلەر ئارىسىدا ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنى ئىشلىتىش ئومۇمىي مىقدارى دۆلەت ئۆلچىمىگە (≥ 85) سېلىشتۇرغاندا تۆۋەن بولغان. تەتقىقاتتا ئايال ئائىلە باشلىقى، ئۆيدىكى ئايرىم ئۆيلەرنىڭ سانى، ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنى ئالماشتۇرۇش ۋاقتى ۋە جاۋاب بەرگۈچىلەرنىڭ بىلىم سەۋىيەسى قاتارلىق ئامىللار ئائىلە ئەزالىرىنىڭ LLIN ئىشلىتىشىنى مۆلچەرلەيدىغان ئامىللار ئىكەنلىكى بايقالغان. شۇڭا، LLIN ئىشلىتىشنى ئاشۇرۇش ئۈچۈن، غەربىي ئالسى رايونلۇق سەھىيە ئىشخانىسى ۋە ئالاقىدار تەرەپلەر ئاممىغا مۇناسىۋەتلىك ئۇچۇرلارنى تەمىنلىشى ۋە ئائىلىلەر سەۋىيەسىدە LLIN ئىشلىتىشنى كۈچەيتىشى كېرەك.
بەزگەك دۇنياۋى ئاممىۋى سەھىيە مەسىلىسى بولۇپ، ئېغىر كېسەللىك ۋە ئۆلۈمگە ئېلىپ بارىدىغان يۇقۇملۇق كېسەللىك. بۇ كېسەللىكنى Plasmodium تۈرىدىكى بىر خىل ئاددىي پارازىت كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ، بۇ پارازىت ئانافېلېس پاشىسىنىڭ چىشلىشى ئارقىلىق تارقىلىدۇ1،2. تەخمىنەن 3 مىليارد 300 مىليون ئادەم بەزگەك خەۋپىگە دۇچ كېلىدۇ، بۇنىڭ ئىچىدە سەھرايى كەبىرنىڭ جەنۇبىدىكى ئافرىقا (SSA)3 ئەڭ يۇقىرى خەۋپكە دۇچ كېلىدۇ. دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتىنىڭ (WHO) 2023-يىلدىكى دوكلاتىدا كۆرسىتىلىشىچە، دۇنيا نوپۇسىنىڭ يېرىمى بەزگەك خەۋپىگە دۇچ كېلىدۇ، 29 دۆلەتتە تەخمىنەن 233 مىليون بەزگەك يۇقۇملانغانلىقى، بۇنىڭ ئىچىدە تەخمىنەن 580 مىڭ ئادەم قازا قىلغانلىقى، بەش ياشتىن تۆۋەن بالىلار ۋە ھامىلىدار ئاياللار ئەڭ ئېغىر تەسىرگە ئۇچرىغانلىقى كۆرسىتىلگەن3،4.
ئېفىيوپىيەدە ئېلىپ بېرىلغان ئىلگىرىكى تەتقىقاتلاردا، ئۇزۇن مۇددەتلىك پاشا تورىنى ئىشلىتىشكە تەسىر كۆرسىتىدىغان ئامىللار بەزگەكنىڭ تارقىلىش شەكلىنى بىلىش، سەھىيە خادىملىرى (HEW) تەمىنلىگەن ئۇچۇرلار، تاراتقۇ پائالىيەتلىرى، سەھىيە ئورۇنلىرىدىكى مائارىپ، ئۇزۇن مۇددەتلىك پاشا تورى ئاستىدا ئۇخلاۋاتقاندا كۆرۈلىدىغان پوزىتسىيە ۋە جىسمانىي جەھەتتىن راھەتسىزلىك، مەۋجۇت ئۇزۇن مۇددەتلىك پاشا تورىنى ئېسىشنىڭ مۇمكىن ئەمەسلىكى، پاشا تورىنى ئېسىش ئۈچۈن ئەسلىھەلەرنىڭ يېتەرلىك بولماسلىقى، مائارىپ تەدبىرلىرىنىڭ يېتەرلىك بولماسلىقى، پاشا تورى تەمىناتىنىڭ كەمچىل بولۇشى، بەزگەك خەۋپى ۋە پاشا تورىنىڭ پايدىسىنى بىلمەسلىك قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدىغانلىقى كۆرسىتىلدى. 17،20،21 تەتقىقاتلاردا يەنە ئائىلىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى، يېشى، يارىلىنىش تارىخى، چوڭ-كىچىكلىكى، شەكلى، رەڭگى ۋە ئۇخلاش ئورنىنىڭ سانى قاتارلىق باشقا ئالاھىدىلىكلەرنىڭمۇ ئۇزۇن مۇددەتلىك پاشا تورىنى ئىشلىتىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىكەنلىكى كۆرسىتىلدى. 5،17،18،22 قانداقلا بولمىسۇن، بەزى تەتقىقاتلاردا ئائىلىنىڭ بايلىقى بىلەن پاشا تورىنى ئىشلىتىش ۋاقتى ئوتتۇرىسىدا مۇھىم مۇناسىۋەت بايقالمىدى3،23.
ئۇزۇن مۇددەت چىداملىق پاشا تورى، ئۇخلاش ئورۇنلىرىغا قويۇلىدىغان چوڭلۇقتا بولۇپ، تېخىمۇ كۆپ ئىشلىتىلىدىغانلىقى بايقالغان، ھەمدە مالارىيە تارقالغان دۆلەتلەردە ئېلىپ بېرىلغان نۇرغۇن تەتقىقاتلار ئۇلارنىڭ ئىنسانلارنىڭ مالارىيە ۋېكتورلىرى ۋە باشقا ۋېكتورلار ئارقىلىق يۇقىدىغان كېسەللىكلەر بىلەن ئۇچرىشىشىنى ئازايتىشتىكى قىممىتىنى جەزملەشتۈرگەن7،19،23. مالارىيە تارقالغان رايونلاردا، ئۇزۇن مۇددەت چىداملىق پاشا تورىنى تارقىتىشنىڭ مالارىيە يۇقۇملىنىش نىسبىتى، ئېغىر كېسەللىكلەر ۋە مالارىيە بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئۆلۈملەرنى ئازايتىدىغانلىقى ئىسپاتلانغان. ھاشارات ئۆلتۈرۈش دورىسى بىلەن داۋالانغان پاشا تورى مالارىيە يۇقۇملىنىش نىسبىتىنى %48-50 تۆۋەنلىتىدىغانلىقى ئىسپاتلانغان. ئەگەر كەڭ كۆلەمدە ئىشلىتىلسە، بۇ تورلار دۇنيا مىقياسىدا بەش ياشتىن تۆۋەن بالىلارنىڭ ئۆلۈش نىسبىتىنىڭ %7 نىڭ ئالدىنى ئالالايدۇ24 ھەمدە تۇغۇلۇش ئېغىرلىقىنىڭ تۆۋەن بولۇشى ۋە ھامىلىنىڭ يوقىلىشى خەۋپىنى زور دەرىجىدە تۆۋەنلىتىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك25.
كىشىلەرنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنى ئىشلىتىشتىن قانچىلىك دەرىجىدە خەۋەردار ئىكەنلىكى ۋە ئۇلارنى قانچىلىك دەرىجىدە سېتىۋالىدىغانلىقى ئېنىق ئەمەس. تورلارنى ئاسماسلىق، ئۇلارنى خاتا ۋە خاتا ئورۇنغا ئېسىش، بالىلار ۋە ھامىلىدار ئاياللارغا ئالدىنقى ئورۇندا قويماسلىق توغرىسىدىكى پىكىر ۋە مىش-مىش پاراڭلارنى ئەستايىدىل تەكشۈرۈش كېرەك. يەنە بىر قىيىنچىلىق بولسا، ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنىڭ بەزگەكنىڭ ئالدىنى ئېلىشتىكى رولىغا بولغان ئاممىنىڭ قارىشى. 23 غەربىي ئارسى ناھىيىسىنىڭ تۈزلەڭلىك رايونلىرىدا بەزگەك كېسىلىنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتى يۇقىرى، ئائىلىلەر ۋە مەھەللە ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنى ئىشلىتىش توغرىسىدىكى سانلىق مەلۇماتلار ئاز. شۇڭا، بۇ تەتقىقاتنىڭ مەقسىتى ئېفىئوپىيەنىڭ غەربىي جەنۇبىدىكى ئورومىيە رايونى غەربىي ئارسى ناھىيىسىدىكى ئائىلىلەر ئارىسىدا ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تور ئىشلىتىشنىڭ تارقىلىش نىسبىتى ۋە مۇناسىۋەتلىك ئامىللارنى باھالاشتىن ئىبارەت.
2023-يىلى 1-مايدىن 30-مايغىچە غەربىي ئارسى ناھىيىسىدە مەھەللە ئاساسلىق كېسىشمە تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىلدى. غەربىي ئارسى ناھىيىسى ئېفىئوپىيەنىڭ جەنۇبىدىكى ئورومىيە رايونىغا جايلاشقان بولۇپ، ئەددىس ئەبېبەدىن 250 كىلومېتىر يىراقلىقتا. بۇ رايوننىڭ نوپۇسى 2 مىليون 926 مىڭ 749 بولۇپ، ئۇلارنىڭ ئىچىدە 1 مىليون 434 مىڭ 107 ئەر ۋە 1 مىليون 492 مىڭ 642 ئايال بار. غەربىي ئارسى ناھىيىسىدە، ئالتە رايون ۋە بىر شەھەردە تەخمىنەن 963 مىڭ 102 ئادەم بەزگەك كېسىلىنىڭ خەۋپى يۇقىرى بولغان رايوندا ياشايدۇ؛ قانداقلا بولمىسۇن، توققۇز رايون بەزگەك كېسىلىدىن خالىي. غەربىي ئارسى ناھىيىسىدە 352 كەنت بار، بۇنىڭ ئىچىدە 136 كەنت بەزگەك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان. 356 سەھىيە پونكىتىنىڭ 143 ى بەزگەك كېسىلىنى كونترول قىلىش پونكىتى، 85 سەھىيە مەركىزى بار، بۇنىڭ ئىچىدىكى 32 ى بەزگەك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان رايونلارغا جايلاشقان. بەش دوختۇرخانىنىڭ ئۈچىدە بەزگەك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلار داۋالىنىدۇ. بۇ رايوندا پاشا كۆپىيىشكە ماس كېلىدىغان دەريالار ۋە سۇغىرىش رايونلىرى بار. 2021-يىلى، رايوندا جىددىي ئەھۋاللارغا تاقابىل تۇرۇش ئۈچۈن 312،224 دانە ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشاراتلارغا قارشى دورا تارقىتىلدى، 2022-26-يىللىرى يەنە بىر تۈركۈم 150،949 دانە ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشاراتلارغا قارشى دورا تارقىتىلدى.
مەنبە نوپۇس غەربىي ئالسى رايونىدىكى بارلىق ئائىلىلەر ۋە تەتقىقات مەزگىلىدە بۇ رايوندا ياشايدىغانلار دەپ قارالدى.
تەتقىقات نوپۇسى غەربىي ئالسى رايونىدىكى بارلىق شەرتكە توشىدىغان ئائىلىلەر، شۇنداقلا تەتقىقات مەزگىلىدە بەزگەك خەۋپى يۇقىرى رايونلاردا ياشايدىغان ئائىلىلەر ئارىسىدىن تاسادىپىي تاللانغان.
غەربىي ئالسى ناھىيىسىنىڭ تاللانغان كەنتلىرىدە تۇرۇشلۇق ۋە تەتقىقات رايونىدا ئالتە ئايدىن ئارتۇق تۇرغان بارلىق ئائىلىلەر تەتقىقاتقا قاتناشتۇرۇلدى.
تارقىتىش مەزگىلىدە LLIN ئالمىغان ئائىلىلەر ۋە ئاڭلاش ۋە سۆزلەش ئىقتىدارى توسالغۇغا ئۇچرىغانلىقتىن جاۋاب بېرەلمەيدىغان ئائىلىلەر تەتقىقاتتىن چىقىرىۋېتىلدى.
LLIN ئىشلىتىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئامىللارنىڭ ئىككىنچى نىشانى ئۈچۈن ئۈلگە چوڭلۇقى Epi info 7 نەشرىدىكى ستاتىستىكا ھېسابلاش يۇمشاق دېتالى ئارقىلىق نوپۇس نىسبىتى فورمۇلاسىغا ئاساسەن ھېسابلىنىدۇ. ئاشكارىلانمىغان گۇرۇپپىدا %95 CI، %80 كۈچ ۋە نەتىجە نىسبىتى %61.1 دەپ پەرەز قىلساق، بۇ پەرەز ئوتتۇرا ھىندىستاندا ئېلىپ بېرىلغان بىر تەتقىقاتتىن ئېلىنغان13 بولۇپ، مائارىپسىز ئائىلە باشلىقلىرىنى ئامىل ئۆزگەرگۈچىسى قىلىپ ئىشلەتكەن، OR قىممىتى 1.25 بولغان. يۇقىرىدىكى پەرەزلەرنى ئىشلىتىپ ۋە كۆپ ساندىكى ئۆزگەرگۈچى مىقدارلارنى سېلىشتۇرۇپ، ئاخىرقى ئۈلگە چوڭلۇقىنى بېكىتىشتە «مائارىپسىز ئائىلە باشلىقى» ئۆزگەرگۈچىسى كۆزدە تۇتۇلدى، چۈنكى ئۇ 2808 ئادەمنىڭ چوڭ ئۈلگە چوڭلۇقىنى تەمىنلىدى.
ئەۋرىشكە چوڭلۇقى ھەر بىر كەنتتىكى ئائىلىلەر سانىغا ماس ھالدا تەقسىم قىلىندى ۋە ئاددىي تاسادىپىي ئەۋرىشكە ئېلىش ئۇسۇلى ئارقىلىق ئايرىم كەنتلەردىن 2808 ئائىلە تاللاندى. ھەر بىر كەنتتىكى ئائىلىلەرنىڭ ئومۇمىي سانى كەنت سەھىيە ئۇچۇر سىستېمىسى (CHIS) دىن ئېلىندى. تۇنجى ئائىلە چەك تارتىش ئارقىلىق تاللاندى. ئەگەر تەتقىقاتقا قاتناشقۇچىنىڭ ئۆيى سانلىق مەلۇمات توپلاش جەريانىدا تاقىلىپ قالغان بولسا، ئەڭ كۆپ بولغاندا ئىككى قېتىم قايتا زىيارەت قىلىندى ۋە بۇ جاۋابسىزلىق دەپ قارالدى.
مۇستەقىل ئۆزگەرگۈچى مىقدارلار ئىجتىمائىي دېموگرافىك ئالاھىدىلىكلەر (ياش، نىكاھ ئەھۋالى، دىنى، مائارىپى، كەسپى، ئائىلە چوڭلۇقى، تۇرۇشلۇق جايى، مىللىتى ۋە ئايلىق كىرىمى)، بىلىم سەۋىيەسى ۋە ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورىنى ئۇزۇن مۇددەت ئىشلىتىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئۆزگەرگۈچى مىقدارلار ئىدى.
ئائىلىلەردىن ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات يوقىتىش دورىلىرىنى ئىشلىتىش توغرىسىدىكى بىلىملەر توغرىسىدا 13 سوئال سورالدى. توغرا جاۋابقا 1 نومۇر، خاتا جاۋابقا 0 نومۇر بېرىلدى. ھەر بىر قاتناشقۇچىنىڭ نومۇرىنى يىغىنچاقلىغاندىن كېيىن، ئوتتۇرىچە نومۇر ھېسابلىنىپ، ئوتتۇرىچە نومۇردىن يۇقىرى نومۇر ئالغان قاتناشقۇچىلارنىڭ «ياخشى بىلىمى» بار، ئوتتۇرىچە نومۇردىن تۆۋەن نومۇر ئالغان قاتناشقۇچىلارنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات يوقىتىش دورىلىرىنى ئىشلىتىش توغرىسىدىكى بىلىملىرى «ناچار» دەپ قارالدى.
سانلىق مەلۇماتلار سۆھبەت ئېلىپ بارغۇچى تەرىپىدىن يۈز تۇرانە تاپشۇرۇۋېلىنغان ۋە ھەر خىل ئەدەبىياتلاردىن ئۆزگەرتىلگەن قۇرۇلمىلىق سوئال قەغىزى ئارقىلىق توپلانغان2،3،7،19. تەتقىقات ئىجتىمائىي-دېموگرافىك ئالاھىدىلىكلەر، مۇھىت ئالاھىدىلىكلىرى ۋە قاتناشقۇچىلارنىڭ ISIS نى ئىشلىتىش توغرىسىدىكى بىلىملىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان. سانلىق مەلۇماتلار مازغاقنىڭ قىزىق نۇقتىسىدىكى 28 كىشىدىن، ئۇلارنىڭ سانلىق مەلۇمات توپلاش رايونى سىرتىدىكىلەردىن توپلانغان ۋە ھەر كۈنى سەھىيە ئاپپاراتلىرىدىكى 7 مازغاق مۇتەخەسسىسى تەرىپىدىن نازارەت قىلىنغان.
سوئال قەغىزى ئىنگلىز تىلىدا تەييارلىنىپ، يەرلىك تىل (ئافان ئورومو) غا تەرجىمە قىلىندى، ئاندىن ئىنگلىز تىلىغا قايتا تەرجىمە قىلىنىپ، ئىزچىللىقنى تەكشۈرۈلدى. سوئال قەغىزى تەتقىقات داۋالاش ئورنىنىڭ سىرتىدا ئەۋرىشكە (135) نىڭ %5 ىدە ئالدىن سىناق قىلىندى. ئالدىن سىناق قىلىنغاندىن كېيىن، سوئال قەغىزى سۆزلەرنى ئېنىقلاش ۋە ئاددىيلاشتۇرۇش ئۈچۈن ئۆزگەرتىلدى. سانلىق مەلۇمات كىرگۈزۈشتىن بۇرۇن سانلىق مەلۇمات سۈپىتىگە كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن سانلىق مەلۇماتلارنى تازىلاش، تولۇقلۇق، دائىرە ۋە مەنتىقە تەكشۈرۈشلىرى دائىم ئېلىپ بېرىلدى. نازارەتچى بىلەن تەكشۈرگەندىن كېيىن، بارلىق تولۇقسىز ۋە ماس كەلمەيدىغان سانلىق مەلۇماتلار سانلىق مەلۇماتلاردىن چىقىرىۋېتىلدى. سانلىق مەلۇمات توپلىغۇچىلار ۋە نازارەتچىلەر قانداق ۋە قانداق ئۇچۇرلارنى توپلاش توغرىسىدا بىر كۈنلۈك تەربىيە ئالدى. تەتقىقاتچى سانلىق مەلۇمات توپلاش جەريانىدا سانلىق مەلۇمات سۈپىتىگە كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن سانلىق مەلۇمات توپلىغۇچىلار ۋە نازارەتچىلەرنى نازارەت قىلدى.
سانلىق مەلۇماتلارنىڭ توغرىلىقى ۋە ئىزچىللىقى تەكشۈرۈلدى، ئاندىن كودلاشتۇرۇلۇپ Epi-info نىڭ 7-نەشرىگە كىرگۈزۈلدى، ئاندىن SPSS نىڭ 25-نەشرى ئارقىلىق تازىلاندى ۋە تەھلىل قىلىندى. نەتىجىلەرنى كۆرسىتىش ئۈچۈن چاستوتا، نىسبەت ۋە گىرافىك قاتارلىق تەسۋىرىي ستاتىستىكىلار ئىشلىتىلدى. ئىككى ئۆزگەرگۈچىلىك ئىككىلىك لوگىستىكا رېگرېسسىيە ئانالىزى ھېسابلىنىپ، ئىككى ئۆزگەرگۈچىلىك مودېلدىكى p قىممىتى 0.25 تىن تۆۋەن بولغان كوۋارىراتلار كۆپ ئۆزگەرگۈچىلىك مودېلغا كىرگۈزۈش ئۈچۈن تاللاندى. ئاخىرقى مودېل تەڭشەلگەن ئېھتىماللىق نىسبىتى، %95 ئىشەنچ ئارىلىقى ۋە p قىممىتى <0.05 ئارقىلىق چۈشەندۈرۈلۈپ، نەتىجە بىلەن مۇستەقىل ئۆزگەرگۈچى مىقدارلار ئوتتۇرىسىدىكى مۇناسىۋەتنى بېكىتتى. كۆپ كوللىنارلىقلىق بۇ تەتقىقاتتا 2 دىن تۆۋەن بولغان ئۆلچەملىك خاتالىق (SE) ئارقىلىق سىناق قىلىندى. مودېلنىڭ ماسلىشىشچانلىقىنى سىناش ئۈچۈن Hosmer ۋە Lemeshow نىڭ ماسلىشىشچانلىقى سىنىقى ئىشلىتىلدى، بۇ تەتقىقاتتا Hosmer ۋە Lemeshow سىنىقىنىڭ p قىممىتى 0.746 بولدى.
تەتقىقاتنى ئېلىپ بېرىشتىن بۇرۇن، خېلسىنكى خىتابنامىسىگە ئاساسەن غەربىي ئېلسى ناھىيىلىك سەھىيە ئەخلاق كومىتېتىدىن ئەخلاق تەستىقى ئېلىندى. تەتقىقاتنىڭ مەقسىتى چۈشەندۈرۈلگەندىن كېيىن، تاللانغان ناھىيە ۋە شەھەر سەھىيە ئىدارىلىرىدىن رەسمىي رۇخسەت خېتى ئېلىندى. تەتقىقاتقا قاتناشقۇچىلارغا تەتقىقاتنىڭ مەقسىتى، مەخپىيەتلىك ۋە شەخسىي مەخپىيەتلىك توغرىسىدا مەلۇمات بېرىلدى. ئەمەلىي سانلىق مەلۇمات توپلاش جەريانىدىن بۇرۇن تەتقىقاتقا قاتناشقۇچىلاردىن ئېغىزچە ئۇچۇر قىلىنغان ماقۇللۇق ئېلىندى. جاۋاب بەرگۈچىلەرنىڭ ئىسىملىرى خاتىرىلەنمىدى، ئەمما ھەر بىر جاۋاب بەرگۈچىگە مەخپىيەتلىكنى ساقلاش ئۈچۈن بىر كود بېرىلدى.
جاۋاب بەرگۈچىلەر ئىچىدە، كۆپ ساندىكى كىشىلەر (2738، %98.8) ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات دورىسى ئىشلىتىش توغرىسىدا ئاڭلىغان. ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات دورىسى ئىشلىتىش توغرىسىدىكى ئۇچۇر مەنبەسىگە كەلسەك، جاۋاب بەرگۈچىلەرنىڭ كۆپ ساندىكىلىرى (2202) (%71.1) بۇنى ئۆزلىرىنىڭ داۋالاش خادىملىرىدىن تاپشۇرۇۋالغان. جاۋاب بەرگۈچىلەرنىڭ ھەممىسى (2735) (%99.9) دېگۈدەك يىرتىلغان ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات دورىسىنى رېمونت قىلغىلى بولىدىغانلىقىنى بىلىدۇ. قاتناشقۇچىلارنىڭ ھەممىسى (2614) (%95.5) دېگۈدەك ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات دورىسى مازغاقنىڭ ئالدىنى ئالالايدىغانلىقىنى بىلىدۇ. ئائىلىلەرنىڭ كۆپ ساندىكىلىرى (%91.5) ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات دورىسى توغرىسىدا ياخشى بىلىمگە ئىگە. ئائىلىلەرنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات دورىسى ئىشلىتىش توغرىسىدىكى بىلىمىنىڭ ئوتتۇرىچە نومۇرى 7.77 بولۇپ، ئۆلچەملىك چەتنىشىش ± 0.91 (جەدۋەل 2).
ئۇزۇن مۇددەتلىك پاشا تورى ئىشلىتىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئامىللارنىڭ قوش ئۆزگەرگۈچىلىك ئانالىزىدا، جاۋاب بەرگۈچىنىڭ جىنسى، تۇرۇشلۇق ئورنى، ئائىلە چوڭلۇقى، مائارىپ ئەھۋالى، نىكاھ ئەھۋالى، جاۋاب بەرگۈچىنىڭ كەسپى، ئۆيدىكى ئايرىم ئۆيلەرنىڭ سانى، ئۇزۇن مۇددەتلىك پاشا تورىنى بىلىش، ئۇزۇن مۇددەتلىك پاشا تورىنى سېتىۋالغان جاي، ئۇزۇن مۇددەتلىك پاشا تورى ئىشلىتىش ۋاقتى ۋە ئائىلىدىكى پاشا تورى سانى قاتارلىق ئۆزگەرگۈچى مىقدارلار ئۇزۇن مۇددەتلىك پاشا تورى ئىشلىتىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولدى. ئارىلاشتۇرغۇچى ئامىللارنى تەڭشەپ بولغاندىن كېيىن، قوش ئۆزگەرگۈچىلىك ئانالىزىدا p-قىممىتى < 0.25 بولغان بارلىق ئۆزگەرگۈچى مىقدارلار كۆپ ئۆزگەرگۈچىلىك لوگىستىكا رېگرېسسىيە ئانالىزىغا كىرگۈزۈلدى.
بۇ تەتقىقاتنىڭ مەقسىتى ئېفىيوپىيەنىڭ غەربىي ئارسى ناھىيىسىدىكى ئائىلىلەردە ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنىڭ ئىشلىتىلىشى ۋە مۇناسىۋەتلىك ئامىللارنى باھالاش ئىدى. تەتقىقاتتا، ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنىڭ ئىشلىتىلىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئامىللار جاۋاب بەرگۈچىلەرنىڭ ئايال جىنسى، ئۆيدىكى ئايرىم ئۆيلەرنىڭ سانى، ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنى ئالماشتۇرۇشقا كېتىدىغان ۋاقىت ۋە جاۋاب بەرگۈچىلەرنىڭ بىلىم سەۋىيىسى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بولۇپ، بۇلار ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنىڭ ئىشلىتىلىشى بىلەن مۇھىم مۇناسىۋەتلىك ئىكەنلىكى بايقالغان.
بۇ پەرق ئەۋرىشكە چوڭلۇقى، تەتقىقات نوپۇسى، رايون تەتقىقات ئورنى ۋە ئىجتىمائىي-ئىقتىسادىي ئورنىدىكى پەرقلەردىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن. ھازىر، ئېفىيوپىيەدە، سەھىيە مىنىستىرلىكى بەزگەكنىڭ ئالدىنى ئېلىش تەدبىرلىرىنى دەسلەپكى سەھىيە داۋالاش پروگراممىلىرىغا بىرلەشتۈرۈش ئارقىلىق بەزگەكنىڭ يۈكىنى ئازايتىش ئۈچۈن كۆپ خىل تەدبىرلەرنى يولغا قويۇۋاتىدۇ، بۇ بەزگەك بىلەن مۇناسىۋەتلىك كېسەللىك ۋە ئۆلۈم نىسبىتىنى ئازايتىشقا ياردەم بېرەلەيدۇ.
بۇ تەتقىقاتنىڭ نەتىجىسى شۇنى كۆرسەتتىكى، ئايال ئائىلە باشلىقلىرى ئەرلەرگە قارىغاندا ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات يوقىتىش دورىلىرىنى ئىشلىتىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى. بۇ بايقاش ئېفىيوپىيەنىڭ ئىلۇگالان ناھىيىسى5، رايا ئالاماتا رايونى33 ۋە ئاربامىنچى بازىرىدا34 ئېلىپ بېرىلغان تەتقىقاتلار بىلەن ماس كېلىدۇ، بۇ تەتقىقاتلاردا ئاياللارنىڭ ئەرلەرگە قارىغاندا ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات يوقىتىش دورىلىرىنى ئىشلىتىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى ئىكەنلىكى كۆرسىتىلدى. بۇ يەنە ئېفىيوپىيە جەمئىيىتىدىكى ئاياللارنى ئەرلەردىن ئۈستۈن كۆرىدىغان مەدەنىيەت ئەنئەنىسىنىڭ نەتىجىسى بولۇشى مۇمكىن، ئاياللار ئائىلە باشلىقى بولغاندا، ئەرلەرنىڭ ئۆزلىرى ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات يوقىتىش دورىلىرىنى ئىشلىتىش قارارىغا ئاز بېسىم ئاستىدا قالىدۇ. بۇنىڭدىن باشقا، بۇ تەتقىقات يېزا رايونىدا ئېلىپ بېرىلغان بولۇپ، مەدەنىيەت ئادەتلىرى ۋە مەھەللە ئادەتلىرى ھامىلىدار ئاياللارغا تېخىمۇ ھۆرمەتلىك بولۇپ، ئۇلارغا بەزگەك يۇقۇملىنىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات يوقىتىش دورىلىرىنى ئىشلىتىشتە ئالدىنقى ئورۇنغا قويۇشقا بولىدۇ.
تەتقىقاتنىڭ يەنە بىر نەتىجىسىدە، قاتناشقۇچىلارنىڭ ئۆيلىرىدىكى ئايرىم ئۆيلەرنىڭ سانى چىداملىق پاشا تورى ئىشلىتىش بىلەن زور دەرىجىدە مۇناسىۋەتلىك ئىكەنلىكى كۆرسىتىلدى. بۇ نەتىجە شەرقىي بېلېسسا7، گاران5، ئاداما21 ۋە بەھىر دار20 ناھىيەلىرىدە ئېلىپ بېرىلغان تەتقىقاتلار ئارقىلىق دەلىللەندى. بۇنىڭ سەۋەبى، ئۆيىدە ئايرىم ئۆيلىرى ئاز ئائىلىلەرنىڭ چىداملىق پاشا تورى ئىشلىتىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى بولۇشى، ئۆيىدە ئايرىم ئۆيلىرى كۆپ ۋە ئائىلە ئەزالىرى كۆپ ئائىلىلەرنىڭ چىداملىق پاشا تورى ئىشلىتىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى بولۇشى، بۇنىڭ نەتىجىسىدە بارلىق ئايرىم ئۆيلەردە پاشا تورى يېتىشمەسلىكى مۇمكىنلىكىدىن بولۇشى مۇمكىن.
ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنى ئالماشتۇرۇش ۋاقتى ئائىلىلەرنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنى ئىشلىتىشى بىلەن مۇھىم مۇناسىۋەتلىك ئىدى. ئۈچ يىل ئىلگىرى ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنى ئالماشتۇرغان كىشىلەرنىڭ ئۈچ يىلدىن ئاز ۋاقىت ئىلگىرى ئالماشتۇرۇلغانلارغا قارىغاندا ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنى ئىشلىتىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى ئىدى. بۇ بايقاش ئېفىيوپىيەنىڭ ئاربامىنچى بازىرى34 ۋە ئېفىيوپىيەنىڭ غەربىي شىمالىدا20 ئېلىپ بېرىلغان تەتقىقاتلار بىلەن ماس كېلىدۇ. بۇنىڭ سەۋەبى، كونا پاشا تورىنى ئالماشتۇرۇش ئۈچۈن يېڭى پاشا تورى سېتىۋېلىش پۇرسىتىگە ئىگە ئائىلىلەرنىڭ ئائىلە ئەزالىرى ئارىسىدا ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنى ئىشلىتىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى بولۇشى مۇمكىن، چۈنكى ئۇلار رازى بولۇپ، بەزگەكنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن يېڭى پاشا تورىنى ئىشلىتىشكە تېخىمۇ قىزىقىدۇ.
بۇ تەتقىقاتنىڭ يەنە بىر نەتىجىسى شۇنى كۆرسەتتىكى، ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشاراتلارغا قارشى دورىلار توغرىسىدا يېتەرلىك بىلىمگە ئىگە ئائىلىلەرنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشاراتلارغا قارشى دورىلارنى ئىشلىتىش ئېھتىماللىقى بىلىمى تۆۋەن ئائىلىلەرگە قارىغاندا تۆت ھەسسە يۇقىرى. بۇ نەتىجە ھاۋاسا ۋە ئېفىيوپىيەنىڭ غەربىي جەنۇبىدا ئېلىپ بېرىلغان تەتقىقاتلار بىلەنمۇ ماس كېلىدۇ18،22. بۇنى ئائىلىلەرنىڭ يۇقۇملىنىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش مېخانىزمى، خەۋپ ئامىللىرى، ئېغىرلىق دەرىجىسى ۋە شەخسىي كېسەللىكلەرنىڭ ئالدىنى ئېلىش تەدبىرلىرى توغرىسىدىكى بىلىمى ۋە ئاڭلىقلىقى ئاشقانسېرى، ئالدىنى ئېلىش تەدبىرلىرىنى قوللىنىش ئېھتىماللىقى ئاشىدىغانلىقى بىلەن چۈشەندۈرۈشكە بولىدۇ. ئۇنىڭدىن باشقا، ياخشى بىلىم ۋە بەزگەكنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۇسۇللىرىغا بولغان ئىجابىي قاراش ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشاراتلارغا قارشى دورىلارنى ئىشلىتىش ئادىتىنى ئىلگىرى سۈرىدۇ. شۇڭا، قىلمىش ئۆزگەرتىش تەدبىرلىرى ئىجتىمائىي-مەدەنىيەت ئامىللىرى ۋە ئومۇميۈزلۈك مائارىپنى ئالدىنقى ئورۇنغا قويۇش ئارقىلىق ئائىلە ئەزالىرى ئارىسىدا بەزگەكنىڭ ئالدىنى ئېلىش پروگراممىلىرىغا ئەمەل قىلىشنى ئىلگىرى سۈرۈشنى مەقسەت قىلىدۇ.
بۇ تەتقىقاتتا كېسىشمە لايىھە ئىشلىتىلگەن بولۇپ، سەۋەب-نەتىجە مۇناسىۋىتى كۆرسىتىلمىگەن. ئەسلەش جەھەتتىكى بىر تەرەپلىمە قاراش يۈز بەرگەن بولۇشى مۇمكىن. كارىۋات تورلىرىنى كۆزىتىش باشقا تەتقىقات نەتىجىلىرىنى (مەسىلەن، ئالدىنقى كېچىدىكى كارىۋات تورىنى ئىشلىتىش، كارىۋات تورىنى يۇيۇش قېتىم سانى ۋە ئوتتۇرىچە كىرىم) دوكلات قىلىشنىڭ ئۆز-ئۆزىنى دوكلات قىلىشقا ئاساسلانغانلىقىنى، بۇ دوكلاتلارنىڭ جاۋاب بېرىش جەھەتتىكى بىر تەرەپلىمە قاراشقا باغلىق ئىكەنلىكىنى جەزملەشتۈرىدۇ.
ئائىلىلەردە ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشاراتلارغا قارشى دورىلار بىلەن داۋالانغان تورلارنىڭ ئىشلىتىلىش مىقدارى ئېفىئوپىيەنىڭ دۆلەت ئۆلچىمىگە سېلىشتۇرغاندا تۆۋەن (≥ 85). تەتقىقاتتا، ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشاراتلارغا قارشى دورىلار بىلەن داۋالانغان تورلارنىڭ ئىشلىتىلىش قېتىم سانى ئائىلە باشلىقىنىڭ ئايال ياكى ئەمەسلىكى، ئۆيدە قانچە مۇستەقىل ئۆي بارلىقى، ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشاراتلارغا قارشى دورىلار بىلەن داۋالانغان تورنى ئالماشتۇرۇشقا قانچە ۋاقىت كەتكەنلىكى ۋە جاۋاب بەرگۈچىلەرنىڭ بىلىمى قاتارلىق ئامىللارنىڭ زور دەرىجىدە تەسىرگە ئۇچرايدىغانلىقى بايقالغان. شۇڭا، غەربىي ئارسى ناھىيەلىك سەھىيە ئىدارىسى ۋە ئالاقىدار مەنپەئەتدارلار ئۇچۇر تارقىتىش ۋە مۇۋاپىق تەربىيەلەش ئارقىلىق، شۇنداقلا ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشاراتلارغا قارشى دورىلار بىلەن داۋالانغان تورلارنىڭ ئىشلىتىلىش مىقدارىنى ئاشۇرۇش ئۈچۈن ئۈزلۈكسىز ھەرىكەت ئۆزگەرتىش ئالاقىسى ئارقىلىق ئائىلە سەۋىيىسىدە ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشاراتلارغا قارشى دورىلار بىلەن داۋالانغان تورلارنىڭ ئىشلىتىلىش مىقدارىنى ئاشۇرۇش ئۈچۈن تىرىشىشى كېرەك. ئائىلى سەۋىيىسىدە ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشاراتلارغا قارشى دورىلار بىلەن داۋالانغان تورلارنى توغرا ئىشلىتىش توغرىسىدا كۆڭۈللۈكلەر، مەھەللە قۇرۇلمىلىرى ۋە دىنىي رەھبەرلەرنى تەربىيەلەشنى كۈچەيتىش كېرەك.
تەتقىقات جەريانىدا قولغا كەلتۈرۈلگەن ۋە/ياكى تەھلىل قىلىنغان بارلىق سانلىق مەلۇماتلار مۇۋاپىق تەلەپ بويىچە مۇناسىۋەتلىك ئاپتوردىن ئېرىشكىلى بولىدۇ.