كوت دى ئىۋۇئېرنىڭ شىمالىدا ئۇزۇن مۇددەت ئىشلىتىشكە بولىدىغان ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرى بىلەن باكسىللۇس thuringiensis لارۋىسىدلىرىنى بىرلەشتۈرۈش، بەزگەكنىڭ تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىشتا ئۈمىدۋار بىر گەۋدىلەشكەن ئۇسۇل. مالارىيە ژۇرنىلى |

كوت دى ئىۋۇئېردا يېقىنقى مەزگىللەردە بەزگەك كېسىلىنىڭ ئازىيىشى ئاساسلىقى ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورلىرىنىڭ (LIN) ئىشلىتىلىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ ئىلگىرىلەش ھاشاراتلارغا قارشى تۇرۇش، Anopheles gambiae توپىنىڭ خۇلق-ئاتۋار ئۆزگىرىشى ۋە قالغان بەزگەك يۇقۇمى قاتارلىق ئامىللار سەۋەبىدىن تەھدىتكە ئۇچراپ، قوشۇمچە قوراللارغا ئېھتىياجلىق بولۇۋاتىدۇ. شۇڭا، بۇ تەتقىقاتنىڭ مەقسىتى LLIN ۋە Bacillus thuringiensis (Bti) نى بىرلىكتە ئىشلىتىشنىڭ ئۈنۈمىنى باھالاش ۋە ئۇنى LLIN بىلەن سېلىشتۇرۇشتىن ئىبارەت.
بۇ تەتقىقات 2019-يىلى 3-ئايدىن 2020-يىلى 2-ئايغىچە شىمالىي كوت-دىۋويردىكى كورھوگو ساغلاملىق رايونىدا ئىككى تەتقىقات گۇرۇپپىسى (LLIN + Bti گۇرۇپپىسى ۋە پەقەت LLIN گۇرۇپپىسى) ئارىسىدا ئېلىپ بېرىلدى. LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا، Anopheles قۇرتلىرىنىڭ ياشاش مۇھىتى LLIN دىن باشقا ھەر ئىككى ھەپتىدە Bti بىلەن داۋالاندى. قۇرت ۋە چوڭ پاشىلار توپلىنىپ، ئۆلچەملىك ئۇسۇللار ئارقىلىق ئۇرۇق ۋە تۈرلەرگە ئايرىلدى. ئەزا Ann. گامبىيە مۇرەككەپلىكى پولىمېراز زەنجىرسىمان رېئاكسىيە تېخنىكىسى ئارقىلىق بېكىتىلدى. Plasmodium A بىلەن يۇقۇملىنىش. گامبىيە ۋە يەرلىك نوپۇستىكى بەزگەك كېسىلىنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتىمۇ باھالاندى.
ئومۇمەن قىلىپ ئېيتقاندا، Anopheles spp. نىڭ لىچىنكا زىچلىقى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدىكىلەرگە سېلىشتۇرغاندا تۆۋەن بولغان، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدىكىلەرگە سېلىشتۇرغاندا 0.61 [95% CI 0.41–0.81] لىچىنكا/سۇغا چۈشۈش (l/سۇغا چۈشۈش) 3.97 [95% CI 3.56–4.38] l/سۇغا چۈشۈش (RR = 6.50; 95% CI 5.81–7.29 P < 0.001). An نىڭ ئومۇمىي چىشلەش سۈرئىتى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدىكىلەرگە سېلىشتۇرغاندا ھەر بىر ئادەمگە ھەر كېچىدە 0.59 [95% CI 0.43–0.75] بولغان، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدىكىلەرگە سېلىشتۇرغاندا ھەر بىر ئادەمگە ھەر كېچىدە 2.97 [95% CI 2.02–3.93] بولغان (P < 0.001). Anopheles gambiae sl ئاساسلىقى Anopheles پاشىسى دەپ قارىلىدۇ. Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293)، ئۇنىڭدىن قالسا Anopheles gambiae (4.9%; n = 15). تەتقىقات رايونىدىكى ئىنسانلارنىڭ قان كۆرسەتكۈچى %80.5 (n = 389) بولغان. LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدىكى EIR ھەر بىر ئادەمگە يىلدا 1.36 قېتىم يۇقۇملانغان چىشلەش (ib/p/y) بولغان، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدىكى EIR بولسا 47.71 ib/p/y بولغان. LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدىكى بەزگەك كېسىلىنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتى 291.8‰ (n = 765) دىن 111.4‰ (n = 292) گىچە كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىگەن (P < 0.001).
LLIN بىلەن Bti نىڭ بىرلەشتۈرۈلۈشى بەزگەك كېسىلىنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتىنى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە تۆۋەنلىتىدۇ. LLIN بىلەن Bti نىڭ بىرلەشتۈرۈلۈشى بەزگەك كېسىلىنى ئۈنۈملۈك كونترول قىلىشنىڭ ئۈمىدۋار بىرلەشتۈرۈلگەن ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. گامبىيە بەزگەك كېسىلىدىن خالىي.
ئۆتكەن بىر قانچە ئون يىلدا بەزگەكنى كونترول قىلىشتا ئىلگىرىلەشلەر بولسىمۇ، بەزگەكنىڭ يۈكى سەھرايى كەبىرنىڭ جەنۇبىدىكى ئافرىقىدا يەنىلا مۇھىم مەسىلە بولۇپ قالدى [1]. دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى (WHO) يېقىندا 2023-يىلى دۇنيا مىقياسىدا 249 مىليون بەزگەك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ۋە بەزگەك بىلەن مۇناسىۋەتلىك تەخمىنەن 608 مىڭ ئادەم قازا قىلغانلىقىنى دوكلات قىلدى [2]. دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى ئافرىقا رايونى دۇنيادىكى بەزگەك كېسىلىنىڭ %95 نى ۋە بەزگەكتىن قازا قىلغانلارنىڭ %96 نى ئىگىلەيدۇ، ھامىلىدار ئاياللار ۋە 5 ياشتىن تۆۋەن بالىلار ئەڭ كۆپ تەسىرگە ئۇچرايدۇ [2، 3].
ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورى (LLIN) ۋە ئۆي ئىچى قالدۇق دورىسى (IRS) ئافرىقىدا مازغاقنىڭ يۈكىنى ئازايتىشتا مۇھىم رول ئوينىدى [4]. بۇ مازغاق ۋېكتورىنى كونترول قىلىش قوراللىرىنىڭ كېڭىيىشى 2000-يىلدىن 2015-يىلغىچە مازغاقنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتىنى %37، ئۆلۈش نىسبىتىنى %60 تۆۋەنلىتىشكە ئېلىپ كەلدى [5]. قانداقلا بولمىسۇن، 2015-يىلدىن بۇيان كۆزىتىلگەن يۈزلىنىشلەر ئەندىشىلىك دەرىجىدە توختاپ قالدى ياكى ھەتتا تېزلەشتى، مازغاق ئۆلۈم نىسبىتى قوبۇل قىلغىلى بولمايدىغان دەرىجىدە يۇقىرى بولۇپ قالدى، بولۇپمۇ سەھرايى كەبىرنىڭ جەنۇبىدىكى ئافرىقىدا [3]. بىر قىسىم تەتقىقاتلاردا، ئاساسلىق مازغاق ۋېكتورى Anopheles نىڭ ئاممىۋى سەھىيەدە ئىشلىتىلىدىغان ھاشارات ئۆلتۈرۈش دورىلىرىغا قارشىلىق كۆرسىتىشىنىڭ پەيدا بولۇشى ۋە تارقىلىشى LLIN ۋە IRS نىڭ كەلگۈسىدىكى ئۈنۈمىگە توسقۇنلۇق قىلىدىغانلىقى ئېنىقلاندى [6،7،8]. بۇنىڭدىن باشقا، سىرتتا ۋە كېچىسى ئەتىگەندە ۋېكتور چىشلەش ھەرىكىتىدىكى ئۆزگىرىشلەر قالدۇق مازغاقنىڭ تارقىلىشىغا مەسئۇل بولۇپ، بارغانسېرى كۆپىيىۋاتقان ئەندىشە پەيدا قىلماقتا [9، 10]. قالدۇق تارقىتىشقا مەسئۇل ۋېكتورلارنى كونترول قىلىشتا LLIN ۋە IRS نىڭ چەكلىمىلىرى ھازىرقى مازغاقنى يوقىتىش تىرىشچانلىقلىرىنىڭ ئاساسلىق چەكلىمىسى [11]. بۇنىڭدىن باشقا، بەزگەكنىڭ داۋاملىشىشىنى كېلىمات شارائىتى ۋە ئىنسانلارنىڭ پائالىيەتلىرى چۈشەندۈرىدۇ، بۇلار لىچىنكىلارنىڭ ياشاش مۇھىتىنى يارىتىشقا تۆھپە قوشىدۇ [12].
لىچىنكا مەنبەسىنى باشقۇرۇش (LSM) كۆپىيىش ئورنىغا ئاساسلانغان ۋېكتورلارنى كونترول قىلىش ئۇسۇلى بولۇپ، كۆپىيىش ئورۇنلىرىنىڭ سانىنى ۋە ئۇلارنىڭ ئىچىدىكى پاشا لىچىنكىلىرى ۋە قورچاقلىرىنىڭ سانىنى ئازايتىشنى مەقسەت قىلىدۇ [13]. LSM بىر قانچە تەتقىقاتلار تەرىپىدىن بەزگەك ۋېكتورلىرىنى كونترول قىلىشنىڭ قوشۇمچە بىر گەۋدىلەشكەن ئىستراتېگىيەسى سۈپىتىدە تەۋسىيە قىلىنغان [14، 15]. ئەمەلىيەتتە، LSM نىڭ ئۈنۈمى ئۆي ئىچى ۋە سىرتىدىكى بەزگەك ۋېكتور تۈرلىرىنىڭ چىشلىشىغا قارشى قوش پايدا ئېلىپ كېلىدۇ [4]. بۇنىڭدىن باشقا، Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) قاتارلىق لىچىنكا ئۆلتۈرۈش ئاساسلىق LSM لار بىلەن ۋېكتورلارنى كونترول قىلىش بەزگەكنى كونترول قىلىش تاللانمىلىرىنىڭ دائىرىسىنى كېڭەيتەلەيدۇ. تارىختا، LSM ئامېرىكا، بىرازىلىيە، مىسىر، ئالجىرىيە، لىۋىيە، ماراكەش، تۇنىس ۋە زامبىيەدە بەزگەكنى مۇۋەپپەقىيەتلىك كونترول قىلىشتا مۇھىم رول ئوينىغان [16،17،18]. بەزگەكنى يوقاتقان بەزى دۆلەتلەردە بىر گەۋدىلەشكەن زىيانداش ھاشاراتلارنى باشقۇرۇشتا LSM مۇھىم رول ئوينىغان بولسىمۇ، LSM ئافرىقىدىكى بەزگەك ۋېكتورلىرىنى كونترول قىلىش سىياسەتلىرى ۋە ئەمەلىيەتلىرىگە كەڭ كۆلەمدە كىرگۈزۈلمىگەن ۋە پەقەت سەھرايى كەبىرنىڭ جەنۇبىدىكى بەزى دۆلەتلەردىكى ۋېكتورلارنى كونترول قىلىش پروگراممىلىرىدا ئىشلىتىلىدۇ. دۆلەتلەر [14،15،16،17،18،19]. بۇنىڭ بىر سەۋەبى، كۆپىيىش ئورۇنلىرىنىڭ بەك كۆپ ۋە تېپىش تەس ئىكەنلىكى، بۇنىڭ LSM نى يولغا قويۇشنىڭ ئىنتايىن قىممەت ئىكەنلىكى توغرىسىدىكى كەڭ تارقالغان قاراشتۇر [4، 5، 6، 7، 8، 9، 10، 11، 13، 14]. شۇڭا، دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى نەچچە ئون يىلدىن بۇيان بەزگەك يۇقۇمىنى كونترول قىلىش ئۈچۈن سەپەرۋەر قىلىنغان بايلىقلارنى LLIN ۋە IRS غا مەركەزلەشتۈرۈشنى تەۋسىيە قىلىپ كەلدى [20، 21]. 2012-يىلىغىچە دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى LSM نى، بولۇپمۇ Bti ئارىلىشىشلىرىنى سەھرايى كەبىرنىڭ جەنۇبىدىكى ئافرىقىدىكى بەزى جايلاردا LLIN ۋە IRS نى تولۇقلاش ئۈچۈن بىرلەشتۈرۈشنى تەۋسىيە قىلمىدى [20]. دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى بۇ تەۋسىيەنى بەرگەندىن بۇيان، سەھرايى كەبىرنىڭ جەنۇبىدىكى ئافرىقىدا بىئو لارۋىسىدلارنىڭ ئەمەلىيلىكى، ئۈنۈمى ۋە تەننەرخى توغرىسىدا بىر قانچە سىناق تەتقىقاتى ئېلىپ بېرىلدى، بۇ LSM نىڭ Anopheles پاشىسىنىڭ زىچلىقىنى ۋە بەزگەكنىڭ تارقىلىش ئۈنۈمىنى تۆۋەنلىتىشتىكى ئۈنۈمىنى كۆرسەتتى [22، 23]. ، 24].
كوت دى ئىۋۇئېر دۇنيادىكى ئەڭ يۇقىرى بەزگەك يۈكىگە ئىگە 15 دۆلەتنىڭ بىرى [25]. كوت دى ئىۋۇئېردىكى بەزگەكنىڭ تارقىلىش نىسبىتى دۇنيا بەزگەك يۈكىنىڭ %3.0 نى ئىگىلەيدۇ، مۆلچەرلىنىشىچە، ھەر 1000 ئاھالىگە 300 دىن 500 دىن ئارتۇق بەزگەك بار [25]. نويابىردىن مايغىچە بولغان ئۇزۇن قۇرغاقچىلىق پەسلىگە قارىماي، بەزگەك پۈتۈن يىل بويى دۆلەتنىڭ شىمالىي ساۋاننا رايونىدا تارقىلىدۇ [26]. بۇ رايوندا بەزگەكنىڭ تارقىلىشى Plasmodium falciparum نىڭ كۆپ ساندىكى ئالامەتسىز توشۇغۇچىلىرىنىڭ مەۋجۇتلۇقى بىلەن مۇناسىۋەتلىك [27]. بۇ رايوندا، ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان بەزگەك تارقىغۇچىسى Anopheles gambiae (SL). يەرلىك بىخەتەرلىك. Anopheles gambiae پاشىلىرى ئاساسلىقى Anopheles gambiae (SS) دىن تەركىب تاپقان بولۇپ، ئۇ ھاشاراتلارغا قارشى تۇرۇش كۈچى يۇقىرى، شۇڭا قالدۇق بەزگەك تارقىلىش خەۋپى يۇقىرى [26]. LLIN نى ئىشلىتىش يەرلىك تارقىغۇچىلارنىڭ ھاشاراتلارغا قارشى تۇرۇش كۈچى سەۋەبىدىن بەزگەكنىڭ تارقىلىشىنى ئازايتىشقا چەكلىك تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن، شۇڭا يەنىلا مۇھىم ئەندىشە قىلىنىۋاتقان ساھە بولۇپ قالىدۇ. Bti ياكى LLIN نى ئىشلەتكەن سىناق تەتقىقاتلىرى شىمالىي كوت دىۋويرېدا پاشا ۋېكتورلىرىنىڭ زىچلىقىنى ئازايتىشتا ئۈنۈملۈك ئىكەنلىكىنى كۆرسەتتى. قانداقلا بولمىسۇن، ئىلگىرىكى ھېچقانداق تەتقىقات بۇ رايوندا Bti نى LLIN بىلەن بىرلەشتۈرۈپ قايتا-قايتا قوللىنىشنىڭ بەزگەكنىڭ تارقىلىشى ۋە بەزگەكنىڭ تارقىلىشىغا بولغان تەسىرىنى باھالىمىغان. شۇڭا، بۇ تەتقىقاتنىڭ مەقسىتى كوت دىۋويرېنىڭ شىمالىي رايونىدىكى تۆت كەنتتىكى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىنى يالغۇز LLIN گۇرۇپپىسى بىلەن سېلىشتۇرۇش ئارقىلىق LLIN ۋە Bti نى بىرلەشتۈرۈپ ئىشلىتىشنىڭ بەزگەكنىڭ تارقىلىشىغا بولغان تەسىرىنى باھالاش ئىدى. LLIN نىڭ ئۈستىگە Bti ئاساسلىق LSM نى قوللىنىش پەقەت LLIN غا سېلىشتۇرغاندا بەزگەك پاشا زىچلىقىنى تېخىمۇ تۆۋەنلىتىش ئارقىلىق قىممەت قوشىدىغانلىقى پەرەز قىلىندى. Bti نى ئېلىپ يۈرىدىغان يېتىلمىگەن Anopheles پاشىلىرى ۋە LLIN نى ئېلىپ يۈرىدىغان چوڭ Anopheles پاشىلىرىنى نىشان قىلغان بۇ بىر گەۋدىلەشكەن ئۇسۇل شىمالىي كوت دىۋويرېدىكى كەنتلەر قاتارلىق بەزگەكنىڭ تارقىلىشىنى ئازايتىشتا مۇھىم رول ئوينايدۇ. شۇڭا، بۇ تەتقىقاتنىڭ نەتىجىسى سەھرايى كەبىرنىڭ جەنۇبىدىكى دۆلەتلەردىكى دۆلەتلىك بەزگەك ۋېكتورلىرىنى كونترول قىلىش پروگراممىلىرىغا LSM نى كىرگۈزۈش-قوشماسلىقنى قارار قىلىشقا ياردەم بېرىشى مۇمكىن.
بۇ تەتقىقات شىمالىي كوت دى ئىۋۇئېردىكى كورھوگو سەھىيە رايونىدىكى ناپىئېلدوگۇ (ناپىئېر دەپمۇ ئاتىلىدۇ) تارمىقىنىڭ تۆت كەنتىدە ئېلىپ بېرىلدى (1-رەسىم). تەتقىقات قىلىنىۋاتقان كەنتلەر: كاكولوگو (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), كولېكاخا (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E.), لوفىنېكاخا (9° 17′ 31″). ) 5° 36′ 24″ N) ۋە نامباتىيۇركاخا (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E). 2021-يىلى ناپىئېرلېدوگۇنىڭ نوپۇسى 31،000 دەپ مۆلچەرلەنگەن بولۇپ، بۇ ئۆلكە ئىككى سەھىيە مەركىزى بار 53 كەنتتىن تەركىب تاپقان [28]. ناپىئېلېدوگۇ ئۆلكىسىدە، بەزگەك كېسىلىنىڭ داۋالىنىشقا كۆرۈنۈش، دوختۇرخانىدا يېتىش ۋە ئۆلۈمنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى بولۇپ، ئانوفېلېس ۋېكتورلىرىنى كونترول قىلىش ئۈچۈن پەقەت LLIN ئىشلىتىلىدۇ [29]. ئىككى تەتقىقات گۇرۇپپىسىدىكى تۆت كەنتنىڭ ھەممىسىگە ئوخشاش بىر سەھىيە مەركىزى مۇلازىمەت قىلىدۇ، بۇ تەتقىقاتتا بەزگەك كېسىلىنىڭ كلىنىكىلىق خاتىرىلىرى تەكشۈرۈلدى.
تەتقىقات رايونىنى كۆرسىتىدىغان كوت دى ئىۋۇئېر خەرىتىسى. (خەرىتە مەنبەسى ۋە يۇمشاق دېتالى: GADM سانلىق مەلۇماتلىرى ۋە ArcMap 10.6.1. LLIN ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورى، Bti Bacillus thuringiensis israelensis
ناپىئېر سەھىيە مەركىزىنىڭ نىشانلىق ئاھالىسى ئارىسىدا بەزگەك كېسىلىنىڭ تارقىلىش نىسبىتى %82.0 كە يەتتى (2038 ئادەم) (BTI دىن بۇرۇنقى سانلىق مەلۇماتلار). تۆت كەنتنىڭ ھەممىسىدە ئائىلىلەر پەقەت 2017-يىلى ئىۋۇئار NMCP تەرىپىدىن تارقىتىلغان PermaNet® 2.0 LLIN نى ئىشلىتىدۇ، قاپلاش نىسبىتى %80 تىن يۇقىرى [25، 26، 27، 28، 30]. بۇ كەنتلەر كورھوگو رايونىغا تەۋە بولۇپ، ئۇ پىل چىشى قىرغىقى دۆلەتلىك ھەربىي كېڭىشىنىڭ كۆزىتىش نۇقتىسى بولۇپ، يىل بويى كىرگىلى بولىدۇ. تۆت كەنتنىڭ ھەر بىرىدە كەم دېگەندە 100 ئائىلە بار ۋە تەخمىنەن ئوخشاش نوپۇس بار، سەھىيە تىزىملىكىگە ئاساسلانغاندا (ئىۋۇئار سەھىيە مىنىستىرلىكىنىڭ خىزمەت ھۆججىتى)، ھەر يىلى بىر قانچە بەزگەك كېسىلى ئەھۋالى دوكلات قىلىنىدۇ. بەزگەك ئاساسلىقى Plasmodium falciparum (P. falciparum) تەرىپىدىن كېلىپ چىقىدۇ ۋە Plasmodium ئارقىلىق ئىنسانلارغا يۇقىدۇ. gambiae يەنە رايوندا Anopheles ۋە Anopheles nili پاشىلىرى تەرىپىدىنمۇ يۇقىدۇ [28]. يەرلىك مۇرەككەپ An. gambiae ئاساسلىقى Anopheles پاشىلىرىدىن تەركىب تاپقان. gambiae ss نىڭ kdr مۇتاتسىيەسىنىڭ يۇقىرى چاستوتىسى (چاستوتا دائىرىسى: 90.70–100%) ۋە ace-1 ئاللېللىرىنىڭ ئوتتۇراھال چاستوتىسىغا ئىگە (چاستوتا دائىرىسى: 55.56–95%) [29].
يىللىق ئوتتۇرىچە يامغۇر مىقدارى ۋە تېمپېراتۇرا ئايرىم-ئايرىم ھالدا 1200 مىللىمېتىردىن 1400 مىللىمېتىرغىچە ۋە 21 سېلسىيە گرادۇستىن 35 سېلسىيە گرادۇسقىچە بولۇپ، نىسپىي نەملىك (RH) %58 دەپ مۆلچەرلەنگەن. بۇ تەتقىقات رايونى سۇدان تىپىدىكى كىلىماتقا ئىگە بولۇپ، 6 ئايلىق قۇرغاقچىلىق پەسلى (نويابىردىن ئاپرېلغىچە) ۋە 6 ئايلىق ھۆل-يېغىن پەسلى (مايدىن ئۆكتەبىرگىچە) بولىدۇ. بۇ رايوندا كىلىمات ئۆزگىرىشىنىڭ بەزى تەسىرلىرى، مەسىلەن ئۆسۈملۈكلەرنىڭ يوقىلىشى ۋە قۇرغاقچىلىق پەسلىنىڭ ئۇزۇنراق داۋاملىشىشى قاتارلىق ئالامەتلەر كۆرۈلمەكتە، بۇ ئەھۋال Anopheles پاشا قۇرتلىرىنىڭ ماكانى بولالايدىغان سۇ مەنبەلىرىنىڭ (تۈزلۈك، گۈرۈچ ئېتىزلىرى، كۆلچەكلەر، كۆلچەكلەر) قۇرۇپ كېتىشى بىلەن خاراكتېرلىنىدۇ. پاشا[26].
بۇ تەتقىقات كاكولوگو ۋە نامباتىيۇركاھا كەنتلىرى ۋەكىللىك قىلغان LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا، ھەمدە كولېكاھا ۋە لوفىنېكاھا كەنتلىرى ۋەكىللىك قىلغان پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدا ئېلىپ بېرىلدى. بۇ تەتقىقات مەزگىلىدە، بۇ كەنتلەرنىڭ ھەممىسىدىكى كىشىلەر پەقەت PermaNet® 2.0 LLIN ئىشلەتكەن.
LLIN (PermaNet 2.0) نىڭ Bti بىلەن بىرلىكتە Anopheles پاشىلىرى ۋە بەزگەك يۇقۇمىغا قارشى ئۈنۈمى ئىككى تەتقىقات گۇرۇپپىسى بىلەن بىرلىكتە تاسادىپىي كونترول سىنىقى (RCT) دا باھالاندى: LLIN + Bti گۇرۇپپىسى (داۋالاش گۇرۇپپىسى) ۋە LLIN يالغۇز گۇرۇپپىسى (كونترول گۇرۇپپىسى). LLIN + Bti يەڭلىرى Kakologo ۋە Nambatiourkaha بىلەن ۋەكىللىك قىلىنىدۇ، Kolékaha ۋە Lofinékaha بولسا پەقەت LLIN يەڭلىرى سۈپىتىدە لايىھەلەنگەن. تۆت كەنتنىڭ ھەممىسىدە يەرلىك ئاھالىلەر 2017-يىلى پىل چىشى قىرغىقى NMCP دىن تاپشۇرۇۋالغان LLIN PermaNet® 2.0 نى ئىشلىتىۋاتىدۇ. PermaNet® 2.0 نى ئىشلىتىش شەرتلىرىنىڭ ھەر خىل كەنتلەردە ئوخشاش ئىكەنلىكى پەرەز قىلىنىدۇ، چۈنكى ئۇلار تورنى ئوخشاش ئۇسۇلدا قوبۇل قىلغان. LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا، Anopheles لىچىنكىلىرىنىڭ ياشاش مۇھىتىغا نوپۇس ئىشلەتكەن LLIN دىن باشقا ھەر ئىككى ھەپتىدە Bti بىلەن داۋالانغان. كەنتلەر ئىچىدىكى ۋە ھەر بىر كەنتنىڭ مەركىزىدىن 2 كىلومېتىر رادىئۇس ئىچىدىكى قۇرتلارنىڭ ياشاش مۇھىتى دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى ۋە كوت دىۋويرې NMCP نىڭ تەۋسىيەسىگە ئاساسەن بىر تەرەپ قىلىندى [31]. ئەكسىچە، پەقەت LLIN دىن تەركىب تاپقان گۇرۇپپا تەتقىقات مەزگىلىدە قۇرت ئۆلتۈرۈش Bti داۋالىشىنى قوبۇل قىلمىغان.
سۇدا تارقىلىپ كېتىدىغان دانچە شەكىللىك Bti (Vectobac WG، 37.4% wt؛ تۈركۈم نومۇرى 88–916-PG؛ 3000 خەلقئارا زەھەرلىكلىك بىرلىكى IU/mg؛ Valent BioScience شىركىتى، ئامېرىكا) 0.5 mg/L مىقداردا ئىشلىتىلدى. 16 لېتىرلىق سومكا پۈركۈگۈچ ۋە تۇتقۇچ ۋە تەڭشىگىلى بولىدىغان ئېغىزلىق، سېكۇنتىغا 52 ml (3.1 لېتىر/مىنۇت) ئېقىم سۈرئىتىگە ئىگە ئەينەك تالا پۈركۈگۈچ مىلتىق ئىشلىتىڭ. 10 لېتىر سۇ قاچىلانغان پۈركۈگۈچ تەييارلاش ئۈچۈن، سۇسپېنزىيەدە سۇيۇقلاندۇرۇلغان Bti مىقدارى 0.5 mg/L × 10 l = 5 mg. مەسىلەن، لايىھەلەنگەن سۇ ئېقىمى 10 لېتىر بولغان رايون ئۈچۈن، 10 لېتىرلىق پۈركۈگۈچ ئىشلىتىپ، سۇيۇقلاندۇرۇلىدىغان Bti مىقدارى 0.5 mg/L × 20 l = 10 mg. 10 mg Bti ئېلېكترونلۇق تارازىدا ئۆلچەندى. 10 لېتىرلىق ئۆلچەملىك چېلەككە بۇ مىقداردىكى Bti نى ئارىلاشتۇرۇپ، سۇيۇقلۇق تەييارلاڭ. بۇ مىقدار Bti نىڭ Anopheles spp. ۋە Culex spp. نىڭ ھەر خىل دەسلەپكى باسقۇچلىرىغا قارشى ئۈنۈمىنى سىناق قىلغاندىن كېيىن تاللانغان بولۇپ، بۇ رايون زامانىۋى تەتقىقات ساھەسىدىن پەرقلىق، ئەمما ئوخشاش [32]. ھەر بىر كۆپەيتىش ئورنى ئۈچۈن لارۋىسىد سۇسپېنزىيەسىنىڭ ئىشلىتىلىش سۈرئىتى ۋە ئىشلىتىلىش ۋاقتى كۆپەيتىش ئورنىدىكى مۆلچەرلەنگەن سۇ مىقدارىغا ئاساسەن ھېسابلىنىدۇ [33]. Bti نى كاليبرلانغان قول پۈركۈگۈچ ئارقىلىق ئىشلىتىڭ. نېبۇلىزاتورلار يەككە مەشىق جەريانىدا ۋە ھەر خىل رايونلاردا كاليبرلىنىدۇ ۋە سىناق قىلىنىدۇ، بۇنىڭ بىلەن Bti نىڭ توغرا مىقدارى يەتكۈزۈلىدۇ.
قۇرتلارنىڭ كۆپىيىش ئورۇنلىرىنى داۋالاشنىڭ ئەڭ ياخشى ۋاقتىنى تېپىش ئۈچۈن، بۇ گۇرۇپپا دېرىزىگە پۈركۈش ئۇسۇلىنى ئېنىقلىدى. پۈركۈش دېرىزىسى مەھسۇلاتنىڭ ئەڭ ياخشى ئۈنۈمگە ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان ۋاقىت: بۇ تەتقىقاتتا، پۈركۈش دېرىزىسى Bti نىڭ چىدامچانلىقىغا ئاساسەن 12 سائەتتىن 2 ھەپتىگىچە بولغان. كۆرۈنۈپ تۇرۇپتىكى، كۆپىيىش ئورنىدا قۇرتلارنىڭ Bti نى سۈمۈرۈشى ئۈچۈن سائەت 7:00 دىن 18:00 گىچە ۋاقىت كېتىدۇ. بۇ ئۇسۇلدا، يامغۇر ياغسا، پۈركۈش توختىتىلىپ، ھاۋارايى ماسلاشسا ئەتىسى قايتا باشلىنىدىغان قاتتىق يامغۇر مەزگىللىرىنىڭ ئالدىنى ئالغىلى بولىدۇ. پۈركۈش ۋاقتى، ئېنىق ۋاقىت ۋە ۋاقىت كۆزىتىلگەن ھاۋارايى شارائىتىغا باغلىق. Bti نىڭ ئېھتىياجلىق بولغان ئىشلىتىش سۈرئىتىگە ماس كېلىدىغان سومكا پۈركۈگۈچلىرىنى تەڭشەش ئۈچۈن، ھەر بىر تېخنىك خادىم پۈركۈش ئېغىزىنى كۆز بىلەن تەكشۈرۈپ، تەڭشەش ۋە بېسىمنى ساقلاشقا تەربىيەلىنىدۇ. تەڭشەش Bti نىڭ توغرا مىقدارىنىڭ بىرلىك كۆلىمىگە تەكشى ئىشلىتىلگەنلىكىنى جەزملەشتۈرۈش ئارقىلىق تاماملىنىدۇ. قۇرتلارنىڭ ياشاش مۇھىتىنى ھەر ئىككى ھەپتىدە بىر قېتىم بىر تەرەپ قىلىڭ. قۇرت ئۆلتۈرۈش پائالىيەتلىرى تۆت تەجرىبىلىك ۋە ياخشى تەربىيەلەنگەن مۇتەخەسسىسنىڭ قوللىشى بىلەن ئېلىپ بېرىلىدۇ. قۇرت ئۆلتۈرۈش پائالىيەتلىرى ۋە قاتناشقۇچىلار تەجرىبىلىك نازارەتچىلەرنىڭ نازارىتى ئاستىدا بولىدۇ. قۇرغاقچىلىققا قارشى داۋالاش 2019-يىلى 3-ئايدا قۇرغاقچىلىق پەسلىدە باشلانغان. ئەمەلىيەتتە، ئىلگىرىكى بىر تەتقىقاتتا، قۇرغاقچىلىق پەسلى قۇرغاقچىلىققا قارشى داۋالاش ئۈچۈن ئەڭ ماس كېلىدىغان مەزگىل ئىكەنلىكى، چۈنكى كۆپىيىش ئورۇنلىرىنىڭ مۇقىملىقى ۋە ئۇلارنىڭ سانىنىڭ ئازىيىشى سەۋەبىدىن ئىكەنلىكىنى كۆرسەتتى [27]. قۇرغاقچىلىق پەسلىدە قۇرغاقچىلىقنى كونترول قىلىش، نەم پەسىلدە پاشىلارنىڭ جەلپ قىلىنىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ دەپ مۆلچەرلەنمەكتە. 99.29 ئامېرىكا دوللىرىلىق ئىككى (02) كىلوگرام Bti داۋالاش ئېلىپ بېرىۋاتقان تەتقىقات گۇرۇپپىسىنىڭ بارلىق رايونلارنى قاپلىشىغا يول قويدى. LLIN+Bti گۇرۇپپىسىدا، قۇرغاقچىلىققا قارشى داۋالاش 2019-يىلى 3-ئايدىن 2020-يىلى 2-ئايغىچە بىر يىل داۋاملاشتى. LLIN+Bti گۇرۇپپىسىدا جەمئىي 22 قېتىم قۇرغاقچىلىققا قارشى داۋالاش ئەھۋالى يۈز بەردى.
LIN + Bti گۇرۇپپىسىغا قاتناشقان Bti بىئولارۋىسىد نېبۇلىزاتورى ۋە ئائىلە ئاھالىلىرىنى ئايرىم تەكشۈرۈش ئارقىلىق يۈز بېرىشى مۇمكىن بولغان يان تەسىرلەر (مەسىلەن، قىچىشىش، باش ئايلىنىش ياكى بۇرۇن ئېقىش) كۆزىتىلدى.
400 ئائىلىدە (ھەر بىر تەتقىقات گۇرۇپپىسىدا 200 ئائىلىدە) ئائىلىلەر ئارىسىدا تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىلىپ، نوپۇسنىڭ LLIN ئىشلىتىش نىسبىتى مۆلچەرلەندى. ئائىلىلەرنى تەكشۈرۈشتە، مىقدارلىق سوئال قەغىزى ئۇسۇلى قوللىنىلدى. LLIN ئىشلىتىش نىسبىتى ئۈچ ياش گۇرۇپپىسىغا بۆلۈندى: 15 ياش. سوئال قەغىزى تولدۇرۇلدى ۋە ئائىلە باشلىقىغا ياكى 18 ياشتىن ئاشقان باشقا چوڭلارغا يەرلىك سېنوفو تىلىدا چۈشەندۈرۈلدى.
تەكشۈرۈلگەن ئائىلىنىڭ ئەڭ كىچىك كۆلىمى ۋاۋگان ۋە مورروۋ [34] تەرىپىدىن تەسۋىرلەنگەن فورمۇلا ئارقىلىق ھېسابلىنىدۇ.
n ئەۋرىشكە چوڭلۇقى، e خاتالىق چېكى، t ئىشەنچ دەرىجىسىدىن ئېلىنغان بىخەتەرلىك ئامىلى، p بولسا بېرىلگەن ئالاھىدىلىككە ئىگە نوپۇسنىڭ ئاتا-ئانىسىنىڭ نىسبىتى. كەسىرنىڭ ھەر بىر ئېلېمېنتىنىڭ مۇقىم قىممىتى بار، شۇڭا (t) = 1.96؛ بۇ تەكشۈرۈشتىكى ئەڭ تۆۋەن ئائىلە چوڭلۇقى 384 ئائىلە ئىدى.
ھازىرقى تەجرىبىدىن ئىلگىرى، LLIN+Bti ۋە LLIN گۇرۇپپىلىرىدىكى Anopheles قۇرتلىرىنىڭ ئوخشىمىغان ياشاش مۇھىتى ئېنىقلاندى، ئەۋرىشكە ئېلىندى، تەسۋىرلەندى، جۇغراپىيىلىك يۆنىلىش كۆرسىتىلدى ۋە بەلگە قويۇلدى. ئۇۋا قۇرتلىرىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكىنى ئۆلچەش ئۈچۈن لېنتا ئۆلچەش ئەسۋابى ئىشلىتىڭ. ئاندىن ھەر بىر كەنتتە تاسادىپىي تاللانغان 30 كۆپىيىش ئورنىدا 12 ئاي ئىچىدە پاشا قۇرتلىرىنىڭ زىچلىقى باھالاندى، ھەر بىر تەتقىقات گۇرۇپپىسىدا جەمئىي 60 كۆپىيىش ئورنى بار. ھەر بىر تەتقىقات رايونىدىن 12 قۇرت ئەۋرىشكىسى ئېلىندى، بۇ 22 Bti داۋالاش ئۇسۇلىغا ماس كېلىدۇ. ھەر بىر كەنتتىن بۇ 30 كۆپىيىش ئورنىنى تاللاشتىكى مەقسەت، كەنتلەر ۋە تەتقىقات ئورۇنلىرى ئارىسىدا يېتەرلىك مىقداردا قۇرت يىغىش ئورۇنلىرىنى تۇتۇش بولۇپ، بۇ خىلدىكى خاتالىقنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈش ئىدى. قۇرتلار 60 مىللىلىتىرلىق قوشۇق بىلەن چىلاپ يىغىۋېلىندى [35]. بەزى پىтомنىكلار ناھايىتى كىچىك ۋە سايىز بولغاچقا، ئۆلچەملىك WHO چېلىكىدىن باشقا كىچىك چېلەك (350 مىللىلىتىر) ئىشلىتىش كېرەك. ئايلانمىسى 10 مېتىر كېلىدىغان ئۇۋا قۇرتلىرىدىن ئايرىم-ئايرىم ھالدا جەمئىي 5، 10 ياكى 20 قېتىم شۇڭغۇش قىلىندى. توپلانغان قۇرتلارنىڭ (مەسىلەن، Anopheles، Culex ۋە Aedes) مورفولوگىيەلىك ئېنىقلىنىشى بىۋاسىتە دالادا ئېلىپ بېرىلدى [36]. توپلانغان قۇرتلار تەرەققىيات باسقۇچىغا ئاساسەن ئىككى تۈرگە ئايرىلدى: دەسلەپكى ياشلىق قۇرتلىرى (1- ۋە 2- باسقۇچلار) ۋە ئاخىرقى ياشلىق قۇرتلىرى (3- ۋە 4- باسقۇچلار) [37]. قۇرتلار ئۇرۇق-تۇغقانلار بويىچە ۋە ھەر بىر تەرەققىيات باسقۇچىدا سانالدى. سانالغاندىن كېيىن، پاشا قۇرتلىرى قايتا كۆپىيىش رايونىغا كىرگۈزۈلىدۇ ۋە يامغۇر سۈيى قوشۇلغان مەنبە سۈيى بىلەن ئەسلىدىكى مىقدارىغا تولۇقلىنىدۇ.
ئەگەر ھەر قانداق پاشا تۈرىدىكى كەم دېگەندە بىر لىچىنكا ياكى قورچاق بولسا، كۆپىيىش ئورنى مۇسبەت دەپ قارىلىدۇ. لىچىنكا زىچلىقى ئوخشاش تۈردىكى لىچىنكىلارنىڭ سانىنى شۇڭغۇش سانىغا بۆلۈش ئارقىلىق بېكىتىلىدۇ.
ھەر بىر تەتقىقات ئىككى كۈن داۋاملاشتى، ھەر ئىككى ئايدا ھەر بىر كەنتتىن تاسادىپىي تاللانغان 10 ئائىلىدىن چوڭ پاشىلار يىغىۋېلىندى. تەتقىقات جەريانىدا، ھەر بىر تەتقىقات گۇرۇپپىسى ئۈچ كۈن ئۇدا 20 ئائىلىدىن ئەۋرىشكە تەكشۈرۈش ئېلىپ باردى. پاشىلار ئۆلچەملىك دېرىزە قاپقانلىرى (WT) ۋە پىرېترۇم چاچقۇچ قاپقانلىرى (PSC) ئارقىلىق تۇتۇلدى [38، 39]. دەسلەپتە، ھەر بىر كەنتتىكى بارلىق ئۆيلەر نومۇرلاندى. ئاندىن ھەر بىر كەنتتىكى تۆت ئۆي چوڭ پاشىلارنى يىغىش نۇقتىسى قىلىپ تاسادىپىي تاللاندى. تاسادىپىي تاللانغان ھەر بىر ئۆيدە، ئاساسلىق ياتاق ئۆيدىن پاشىلار يىغىۋېلىندى. تاللانغان ياتاق ئۆيلەرنىڭ ئىشىك ۋە دېرىزىلىرى بار بولۇپ، ئۇلار ئالدىنقى كۈنى كەچتە ئادەم بىلەن بىللە ئىدى. ياتاق ئۆيلەر ئىش باشلاشتىن بۇرۇن ۋە پاشىلارنى يىغىش جەريانىدا تاقالغان بولۇپ، پاشىلارنىڭ ئۆيدىن ئۇچۇپ چىقىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. ھەر بىر ياتاق ئۆينىڭ ھەر بىر دېرىزىسىگە پاشىلارنى ئەۋرىشكە ئېلىش نۇقتىسى قىلىپ WT ئورنىتىلدى. ئەتىسى، ياتاق ئۆيلەردىن خىزمەت ئورنىغا كىرگەن پاشىلار ئەتىگەن سائەت 06:00 دىن 08:00 گىچە يىغىۋېلىندى. ئېغىز بوشلۇقى ئارقىلىق ئىش ئورنىڭىزدىكى پاشىلارنى يىغىۋېلىڭ ۋە ئۇلارنى خام پارچى بىلەن يېپىلغان بىر قېتىملىق قەغەز ئىستاكانغا سېلىڭ. پاشىدىن ساقلىنىش تورى. بىر ياتاق ئۆيدە ياتقان پاشىلار پىرېتروئىد ئاساسلىق PSC ئارقىلىق WT يىغىۋېلىنغاندىن كېيىن دەرھال تۇتۇلدى. ياتاق ئۆينىڭ پولىغا ئاق ياپقۇچلارنى يېيىپ بولغاندىن كېيىن، ئىشىك ۋە دېرىزىلەرنى تاقاپ، ھاشاراتلارغا قارشى دورا چېچىڭ (ئاكتىپ تەركىبلەر: %0.25 ترانسفلۇترىن + %0.20 پېرمېتىررىن). چاچقاندىن تەخمىنەن 10 مىنۇتتىن 15 مىنۇتقىچە بولغان ۋاقىت ئىچىدە، ياتاق ئۆيدىكى ياپقۇچنى ئېلىۋېتىپ، ئاق ياپقۇچقا قونغان پاشىلارنى تۇتۇش ئۈچۈن قىسقۇچ بىلەن يىغىۋېلىڭ ۋە ئۇلارنى سۇغا چىلانغان پاختا بىلەن تولدۇرۇلغان پېترى قاچىسىغا سېلىڭ. تاللانغان ياتاق ئۆيلەردە بىر كېچە تۇرغان كىشىلەرنىڭ سانىمۇ خاتىرىلەندى. يىغىۋېلىنغان پاشىلار تېز سۈرئەتتە كېيىنكى بىر تەرەپ قىلىش ئۈچۈن يەرلىك تەجرىبىخانىغا يۆتكىلىدۇ.
تەجرىبىخانىدا، توپلانغان بارلىق پاشىلار مورفولوگىيەلىك جەھەتتىن جىنس ۋە تۈرلەرگە ئايرىلدى [36]. ئاننانىڭ تۇخۇمدانلىرى. gambiae SL ئەينەك سىيرىلغۇچقا بىر تامچە دېستىللانغان سۇ قويۇلغان ئىككى كۆزلۈك مىكروسكوپ ئارقىلىق تەكشۈرۈلدى [35]. تۇغۇت ئەھۋالى باھالىنىپ، كۆپ تۇغۇتلۇق ئاياللارنى تۇخۇمدان ۋە نەپەس يولى شەكلىگە ئاساسەن ئايرىش، شۇنداقلا تۇغۇت نىسبىتى ۋە فىزىئولوگىيىلىك يېشىنى بېكىتىش ئۈچۈن تەكشۈرۈلدى [35].
نىسبىي كۆرسەتكۈچ يېڭى توپلانغان قان ئۇنىنىڭ مەنبەسىنى سىناق قىلىش ئارقىلىق بېكىتىلىدۇ. gambiae ئىنسانلار، چارۋا ماللىرى (كالا، قوي، ئۆچكە) ۋە توخۇ خوجايىنلىرىنىڭ قېنىنى ئىشلىتىپ ئېنزىمغا باغلىنىشلىق ئىممۇنوسوربېنت تەكشۈرۈشى (ELISA) ئارقىلىق [40]. ئېنتومولوگىيەلىك يۇقۇملىنىش (EIR) An ئارقىلىق ھېسابلىنىدۇ. گامبىيەدىكى SL ئاياللىرىنىڭ مۆلچەرى [41] بۇنىڭدىن باشقا، An. كۆپ تۇغۇشلۇق ئاياللار پلازمودىيۇم gambiae بىلەن يۇقۇملىنىش سانسپوروزوئىت ئانتىگېنى ELISA (CSP ELISA) ئۇسۇلى ئارقىلىق كۆپ تۇغۇشلۇق ئاياللار پلازمودىيۇم gambiae نىڭ بېشى ۋە كۆكرىكىنى تەھلىل قىلىش ئارقىلىق بېكىتىلدى [40]. ئاخىرىدا، Ann. gambiae نىڭ ئەزالىرى پولىمېراز زەنجىرسىمان رېئاكسىيەسى (PCR) تېخنىكىسى ئارقىلىق ئۇنىڭ پۇتلىرى، قانىتى ۋە قورسىقىنى تەھلىل قىلىش ئارقىلىق بېكىتىلدى [34].
بەزگەك كېسىلىگە ئائىت كلىنىكىلىق سانلىق مەلۇماتلار ناپىئېلېدۇگوۋ سەھىيە مەركىزىنىڭ كلىنىكىلىق مەسلىھەت تىزىملىكىدىن ئېلىندى، بۇ تىزىملىك ​​بۇ تەتقىقاتقا كىرگۈزۈلگەن تۆت كەنتنىڭ ھەممىسىنى (يەنى كاكولوگو، كولېكاھا، لوفىنېكاھا ۋە نامباتىيۇركاھا) ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. تىزىملىك ​​تەكشۈرۈش 2018-يىلى 3-ئايدىن 2019-يىلى 2-ئايغىچە ۋە 2019-يىلى 3-ئايدىن 2020-يىلى 2-ئايغىچە بولغان خاتىرىلەرگە مەركەزلەشكەن. 2018-يىلى 3-ئايدىن 2019-يىلى 2-ئايغىچە بولغان كلىنىكىلىق سانلىق مەلۇماتلار ئاساسىي ياكى Bti ئارىلىشىشتىن بۇرۇنقى سانلىق مەلۇماتلارنى، 2019-يىلى 3-ئايدىن 2020-يىلى 2-ئايغىچە بولغان كلىنىكىلىق سانلىق مەلۇماتلار بولسا Bti ئارىلىشىشتىن بۇرۇنقى سانلىق مەلۇماتلارنى كۆرسىتىدۇ. Bti ئارىلىشىشتىن كېيىنكى سانلىق مەلۇماتلار. LLIN+Bti ۋە LLIN تەتقىقات گۇرۇپپىلىرىدىكى ھەر بىر بىمارنىڭ كلىنىكىلىق ئۇچۇرلىرى، يېشى ۋە كەنتى سەھىيە تىزىملىكىدە توپلاندى. ھەر بىر بىمار ئۈچۈن، كەنتنىڭ كېلىپ چىقىشى، يېشى، دىئاگنوزى ۋە پاتولوگىيە قاتارلىق ئۇچۇرلار خاتىرىلەندى. بۇ تەتقىقاتتا تەكشۈرۈلگەن ئەھۋاللاردا، داۋالاش خادىمى تەرىپىدىن ئارتېمىسىنىن ئاساسلىق بىرىكمە داۋالاش (ACT) بېرىلگەندىن كېيىن، بەزگەك تېز دىئاگنوز قويۇش سىنىقى (RDT) ۋە/ياكى بەزگەك مىكروسكوپى ئارقىلىق جەزملەشتۈرۈلدى. بەزگەك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلار ئۈچ ياش گۇرۇپپىسىغا بۆلۈنگەن (يەنى 15 ياش). ھەر 1000 ئاھالىگە توغرا كېلىدىغان بەزگەك كېسىلىنىڭ يىللىق يۈز بېرىش نىسبىتى، ھەر 1000 ئاھالىگە توغرا كېلىدىغان بەزگەك كېسىلىنىڭ تارقىلىش نىسبىتىنى كەنت ئاھالىسىگە بۆلۈش ئارقىلىق مۆلچەرلەنگەن.
بۇ تەتقىقاتتا توپلانغان سانلىق مەلۇماتلار Microsoft Excel سانلىق مەلۇمات ئامبىرىغا قوش كىرگۈزۈلۈپ، ئاندىن ستاتىستىكىلىق ئانالىز قىلىش ئۈچۈن ئوچۇق كودلۇق يۇمشاق دېتال R [42] 3.6.3 نەشرىگە كىرگۈزۈلدى. ggplot2 بولىقى گىرافىك سىزىشقا ئىشلىتىلىدۇ. تەتقىقات گۇرۇپپىلىرى ئارىسىدا لىچىنكا زىچلىقى ۋە ھەر بىر ئادەمگە كېچىدە چىۋىن چېقىشنىڭ ئوتتۇرىچە سانىنى سېلىشتۇرۇش ئۈچۈن Poisson رېگرېسسىيەسىنى ئىشلىتىپ ئومۇملاشتۇرۇلغان سىزىقلىق مودېللار ئىشلىتىلدى. Culex ۋە Anopheles چىۋىنلىرىنىڭ ئوتتۇرىچە لىچىنكا زىچلىقى ۋە چېقىش نىسبىتىنى سېلىشتۇرۇش ئۈچۈن مۇناسىۋەتلىكلىك نىسبىتى (RR) ئۆلچەشلىرى ئىشلىتىلدى. Gambia SL ئىككى تەتقىقات گۇرۇپپىسىنىڭ ئارىسىغا LLIN + Bti گۇرۇپپىسىنى ئاساس قىلىپ قويۇلدى. ئۈنۈم چوڭلۇقى ئېھتىماللىق نىسبىتى ۋە %95 ئىشەنچلىك ئارىلىق (%95 CI) سۈپىتىدە ئىپادىلەندى. Poisson سىنىقىنىڭ نىسبىتى (RR) ھەر بىر تەتقىقات گۇرۇپپىسىدا Bti ئارىلىشىشىدىن ئىلگىرى ۋە كېيىن بېزگەكنىڭ نىسبىتى ۋە يۈز بېرىش نىسبىتىنى سېلىشتۇرۇش ئۈچۈن ئىشلىتىلدى. ئىشلىتىلگەن مۇھىملىق دەرىجىسى %5 بولدى.
بۇ تەتقىقات قائىدىسى كوتې دىۋويرې سەھىيە ۋە ئاممىۋى سەھىيە مىنىستىرلىكىنىڭ دۆلەتلىك تەتقىقات ئەخلاق كومىتېتى (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp)، شۇنداقلا رايونلۇق سەھىيە رايونى ۋە كورھوگو باشقۇرۇش ئىدارىسى تەرىپىدىن تەستىقلانغان. پاشا قۇرتلىرى ۋە چوڭ قۇرتلىرىنى يىغىشتىن بۇرۇن، ئائىلە تەكشۈرۈشىگە قاتناشقۇچىلار، ئىگىلىرى ۋە/ياكى ئۆيدە تۇرۇۋاتقانلاردىن ئىمزالانغان ئۇچۇرلۇق قوشۇلۇش ئېلىنغان. ئائىلە ۋە كلىنىكىلىق سانلىق مەلۇماتلار نامسىز ۋە مەخپىي بولۇپ، پەقەت بېكىتىلگەن تەكشۈرگۈچىلەرگىلا ئېچىلىدۇ.
جەمئىي 1198 ئۇۋا قۇرۇش ئورنى زىيارەت قىلىندى. تەتقىقات رايونىدا تەكشۈرۈلگەن بۇ ئۇۋا قۇرۇش ئورۇنلىرىنىڭ %52.5 ى (n = 629) LLIN + Bti گۇرۇپپىسىغا، %47.5 ى (n = 569) پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىغا تەۋە (RR = 1.10 [95% CI 0 .98–1.24], P = 0.088). ئادەتتە، يەرلىك قۇرت ياشاش مۇھىتى 12 خىلغا ئايرىلىدۇ، بۇنىڭ ئىچىدە قۇرت ياشاش مۇھىتىنىڭ ئەڭ چوڭ نىسبىتى گۈرۈچ ئېتىزلىرى (%24.5, n=294)، ئۇنىڭدىن قالسا بوران سۈيى (%21.0, n=252) ۋە ساپال قاچا-قۇچىلار (8.3) دىن ئىبارەت. %, n = 99)، دەريا قىرغىقى (8.2%, n = 100)، كۆلچەك (7.2%, n = 86)، كۆلچەك (7.0%, n = 84)، كەنت سۇ پومپىسى (6.8%, n = 81)، تۇياق ئىزلىرى (4.8%, n = 58)، سازلىق (4.0%, n = 48)، كوزىلار (5.2%, n = 62)، كۆلچەكلەر (1.9%, n = 23) ۋە قۇدۇقلار (0.9%, n = 11). ).
ئومۇمەن قىلىپ ئېيتقاندا، تەتقىقات رايونىدىن جەمئىي 47274 پاشا قۇرتىسى توپلانغان بولۇپ، LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا بۇ نىسبەت %14.4 (n = 6796)، LLIN گۇرۇپپىسىدا بولسا %85.6 (n = 40478) بولغان ((RR = 5.96) [95% CI 5.80–6.11]، P ≤ 0.001). بۇ قۇرتلار ئۈچ خىل پاشا ئۇرۇقىدىن تەركىب تاپقان بولۇپ، ئاساسلىق تۈرى Anopheles (48.7%، n = 23041)، ئۇنىڭدىن قالسا Culex spp. (35.0%، n = 16562) ۋە Aedes spp. (4.9%، n = 2340). قورچاقلار يېتىلمىگەن پاشىلارنىڭ %11.3 نى تەشكىل قىلغان (n = 5344).
Anopheles spp. قۇرتلىرىنىڭ ئومۇمىي ئوتتۇرىچە زىچلىقى. بۇ تەتقىقاتتا، LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا ھەر بىر قوشۇق قۇرت سانى 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/suving، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدا 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L/suving بولغان (تاللاشچان). ھۆججەت 1: S1-رەسىم). Anopheles spp. نىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى. يالغۇز LLIN گۇرۇپپىسى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدىن 6.5 ھەسسە يۇقىرى بولغان (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P < 0.001). داۋالاش جەريانىدا Anopheles پاشىسى بايقالمىغان. يانۋاردىن باشلاپ LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا قۇرتلار يىغىۋېلىندى، بۇ يىگىرمىنچى Bti داۋالاشقا ماس كېلىدۇ. LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا، دەسلەپكى ۋە ئاخىرقى باسقۇچتىكى قۇرت زىچلىقى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىگەن.
Bti داۋالاش باشلىنىشتىن بۇرۇن (مارت)، دەسلەپكى ياشلىق Anopheles پاشىلىرىنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا 1.28 [%95 CI 0.22–2.35] L/شۆمۈلۈش، LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا 1.37 [%95 CI 0.36–2.36] L/شۆمۈلۈش دەپ مۆلچەرلەنگەن. پەقەت LLIN قولىدا l/چۆمۈلۈش. /چۆمۈلۈش (2A-رەسىم). Bti داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلغاندىن كېيىن، LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدىكى دەسلەپكى Anopheles پاشىلىرىنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى ئادەتتە 0.90 [%95 CI 0.19–1.61] دىن 0.10 [%95 CI – 0.03–0.18] L/شۆمۈلۈشكە ئاستا-ئاستا تۆۋەنلىگەن. دەسلەپكى ياشلىق Anopheles لىچىنكا زىچلىقى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا تۆۋەن بولغان. پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدا، Anopheles spp. نىڭ كۆپلۈكىدە تەۋرىنىش بولغان. دەسلەپكى ياشلىق قۇرتلىرىنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى 0.23 [%95 CI 0.07–0.54] سۇغا شۇڭغۇش ۋاقتىدىكى لىچىنكىلاردىن 2.37 [%95 CI 1.77–2.98] لىچىنكىغىچە بولغان ئارىلىقتا كۆزىتىلدى. ئومۇمەن قىلىپ ئېيتقاندا، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدىكى دەسلەپكى Anopheles قۇرتلىرىنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى ستاتىستىكىلىق جەھەتتىن 1.90 [%95 CI 1.70–2.10] لىچىنكىغا قارىغاندا يۇقىرى بولغان، LLIN گۇرۇپپىسىدىكى دەسلەپكى Anopheles قۇرتلىرىنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى 0.38 [%95 CI 0.28–0.47]) لىچىنكىغا سوڭغۇش ۋاقتى + Bti گۇرۇپپىسى (RR = 5.04؛ 95% CI 4.36–5.85؛ P < 0.001) بولغان.
Anopheles قۇرتلىرىنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقىدىكى ئۆزگىرىشلەر. 2019-يىلى 3-ئايدىن 2020-يىلى 2-ئايغىچە شىمالىي كوت دىۋوئېرنىڭ ناپىئېر رايونىدا ئېلىپ بېرىلغان بىر تەتقىقات گۇرۇپپىسىدىكى دەسلەپكى (A) ۋە ئاخىرقى باسقۇچتىكى (B) پاشا تورلىرى. LLIN: ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورى Bti: Bacillus thuringiensis، ئىسرائىلىيە TRT: داۋالاش؛
Anopheles spp. قۇرتلىرىنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى. LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا كېچىكىپ يېتىلگەن. داۋالاشتىن بۇرۇنقى Bti زىچلىقى 2.98 [%95 CI 0.26–5.60] L/dip بولغان، LLIN يالغۇز گۇرۇپپىسىدىكى زىچلىق بولسا 1.46 [%95 CI 0.26–2.65] L/كۈن بولغان. Bti ئىشلىتىلگەندىن كېيىن، LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدىكى كېچىكىپ يېتىلگەن Anopheles قۇرتلىرىنىڭ زىچلىقى 0.22 [%95 CI 0.04–0.40] دىن 0.03 [%95 CI 0.00–0.06] L/dip غا تۆۋەنلىگەن (2B-رەسىم). پەقەت LLIN بار گۇرۇپپىدا، ئاخىرقى ياشتىكى Anopheles قۇرتلىرىنىڭ زىچلىقى 0.35 [%95 CI - 0.15-0.76] دىن 2.77 [%95 CI 1.13-4.40] لېتىر/سۇغا چۆكۈشكىچە ئاشقان، قۇرت زىچلىقى ئەۋرىشكە ئېلىش ۋاقتىغا ئاساسەن بەزى ئۆزگىرىشلەرنى كەلتۈرۈپ چىقارغان. پەقەت LLIN بار گۇرۇپپىدىكى ئاخىرقى ياشتىكى Anopheles قۇرتلىرىنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى 2.07 [%95 CI 1.84–2.29] لېتىر/سۇغا چۆكۈشكىچە بولغان، بۇ LLIN. + Bti گۇرۇپپىسىدىكى 0.23 [%95 CI 0.11–0.36] لېتىر/سۇغا چۆكۈشكىچە بولغان (RR = 8.80؛ 95% CI 7.40–10.57؛ P < 0.001) دىن توققۇز ھەسسە يۇقىرى.
Culex spp. نىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/dip، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدا 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip بولغان (قوشۇمچە ھۆججەت 2: S2-رەسىم). Culex spp. نىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى. پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدىكىلەرنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدىكىلەردىن كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە يۇقىرى بولغان (HR = 8.00؛ 95% CI 6.90–9.34؛ P < 0.001).
Culex Culex spp. تۈرىدىكى ئۆسۈملۈكلەرنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى داۋالاشتىن ئىلگىرى، LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا Bti l/dip 1.26 [%95 CI 0.10–2.42] l/dip، بىردىنبىر LLIN گۇرۇپپىسىدا 1.28 [%95 CI 0.37–2.36] بولغان (3A-رەسىم). Bti داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلغاندىن كېيىن، دەسلەپكى Culex قۇرتلىرىنىڭ زىچلىقى 0.07 [%95 CI - 0.001–0.] دىن 0.25 [%95 CI 0.006–0.51] l/dip غا تۆۋەنلىگەن. دېكابىردىن باشلاپ Bti بىلەن داۋالانغان قۇرتلارنىڭ ياشاش مۇھىتىدىن Culex قۇرتلىرى توپلانمىغان. LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا دەسلەپكى Culex قۇرتلىرىنىڭ زىچلىقى 0.21 [%95 CI 0.14–0.28] L/چۈشۈشكە چۈشۈرۈلگەن، ئەمما پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدىلا 1.30 [%95 CI 1.10–1.50] L/چۈشۈش. چۈشۈش/كۈنلۈك بولۇپ يۇقىرى بولغان. پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدىكى دەسلەپكى Culex قۇرتلىرىنىڭ زىچلىقى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا 6 ھەسسە يۇقىرى بولغان (RR = 6.17; 95% CI 5.11–7.52; P < 0.001).
Culex spp. قۇرتلىرىنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقىدىكى ئۆزگىرىشلەر. 2019-يىلى 3-ئايدىن 2020-يىلى 2-ئايغىچە شىمالىي كوت دىۋويرنىڭ ناپىئېر رايونىدا بىر تەتقىقات گۇرۇپپىسىدا ئېلىپ بېرىلغان دەسلەپكى مەزگىلدىكى (A) ۋە دەسلەپكى مەزگىلدىكى (B) سىناقلىرى. ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورى LLIN، Bti Bacillus thuringiensis ئىسرائىلىيە، Trt داۋالاش.
Bti بىلەن داۋالاشتىن ئىلگىرى، LLIN + Bti گۇرۇپپىسى ۋە LLIN گۇرۇپپىسىدىكى ئاخىرقى ياشلىق Culex قۇرتلىرىنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى 0.97 [%95 CI 0.09–1.85] ۋە 1.60 [%95 CI – 0.16–3.37] l/چۆمۈلۈشكە ماس ھالدا ئىدى (3B-رەسىم). Bti بىلەن داۋالاش باشلانغاندىن كېيىن، ئاخىرقى ياشلىق Culex تۈرلىرىنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى. LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدىكى زىچلىق ئاستا-ئاستا تۆۋەنلىگەن ۋە پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدىكىدىن تۆۋەن بولغان، بۇ گۇرۇپپىنىڭ زىچلىقى ئىنتايىن يۇقىرى بولغان. ئاخىرقى ياشلىق Culex قۇرتلىرىنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا 0.12 [%95 CI 0.07–0.15] l/چۆمۈلۈشكە، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدا 1.36 [%95 CI 1.11–1.61] l/چۆمۈلۈشكە بولغان. پەقەت LLIN بار گۇرۇپپىدا، ئاخىرقى ياشلىق Culex قۇرتلىرىنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولغان (RR = 11.19؛ 95% CI 8.83–14.43؛ P < 0.001).
Bti داۋالاشتىن ئىلگىرى، ھەر بىر قىز قۇسنىڭ قورچاقلىرىنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا 0.59 [%95 CI 0.24–0.94]، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدىلا 0.38 [%95 CI 0.13–0.63] بولغان (4-رەسىم). قورچاقنىڭ ئومۇمىي زىچلىقى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا 0.10 [%95 CI 0.06–0.14]، LLIN يالغۇز گۇرۇپپىسىدا 0.84 [%95 CI 0.75–0.92] بولغان. Bti داۋالاش LLIN يالغۇز گۇرۇپپىسىغا سېلىشتۇرغاندا LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدىكى قورچاقنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقىنى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە تۆۋەنلىتىۋەتكەن (OR = 8.30؛ %95 CI 6.37–11.02؛ P < 0.001). LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا، نويابىردىن كېيىن قورچاق يىغىلمىغان.
قورچاقنىڭ ئوتتۇرىچە زىچلىقىدىكى ئۆزگىرىشلەر. بۇ تەتقىقات 2019-يىلى 3-ئايدىن 2020-يىلى 2-ئايغىچە شىمالىي كوت دى ئىۋۇئېردىكى ناپىئېر رايونىدا ئېلىپ بېرىلدى. ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورى LLIN، Bti Bacillus thuringiensis ئىسرائىلىيە، Trt داۋالاش
تەتقىقات رايونىدىن جەمئىي 3456 چوڭ پاشا يىغىۋېلىندى. پاشالار 5 ئۇرۇقدىكى 17 خىلغا تەۋە (Anopheles، Culex، Aedes، Eretmapodites) (1-جەدۋەل). بەزگەك يۇقۇمى ۋېكتورلىرىدا An. gambiae sl ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۈر بولۇپ، نىسبىتى %74.9 (n = 2587)، ئۇنىڭدىن قالسا An. gambiae sl. funestus (2.5%، n = 86) ۋە An null (0.7%، n = 24). ئاننانىڭ LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدىكى بايلىقى (10.9%، n = 375) LLIN يالغۇز گۇرۇپپىسىدىكىدىن (64%، n = 2212) تۆۋەن ئىدى. پەقەت LLIN بىلەنلا گۇرۇپپىلانغان. قانداقلا بولمىسۇن، An. gambiae ۋە An. funestus LLIN + Bti گۇرۇپپىسى ۋە يالغۇز LLIN گۇرۇپپىسىدا مەۋجۇت ئىدى.
كۆپىيىش نۇقتىسىدا (3 ئاي) Bti ئىشلىتىشتىن بۇرۇن باشلانغان تەتقىقاتلاردا، LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدىكى ھەر بىر ئادەمگە توغرا كېلىدىغان كېچىلىك پاشىلارنىڭ ئوتتۇرىچە سانى (b/p/n) 0.83 [95% CI 0.50–1.17] دەپ مۆلچەرلەنگەن، LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا بولسا پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدا 0.72 [95% CI 0.41–1.02] بولغان (5-رەسىم). LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا، Culex پاشىسىنىڭ زىيىنى ئازىيىپ، 12-قېتىملىق Bti ئىشلىتىشتىن كېيىن سېنتەبىردە 1.95 [95% CI 1.35–2.54] bpp غا يەتكەن بولسىمۇ، تۆۋەن بولۇپ قالغان. قانداقلا بولمىسۇن، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدا، ئوتتۇرىچە پاشىنىڭ چېقىش نىسبىتى ئاستا-ئاستا ئېشىپ، سېنتەبىردە 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n غا يەتكەن. تەتقىقات جەريانىدا، LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا پاشا چېقىشنىڭ ئومۇمىي يۈز بېرىش نىسبىتى LLIN گۇرۇپپىسى بىلەن سېلىشتۇرغاندا كۆرۈنەرلىك تۆۋەن بولغان (HR = 3.66؛ 95% CI 3.01–4.49؛ P < 0.001).
2019-يىلى 3-ئايدىن 2020-يىلى 2-ئايغىچە شىمالىي كوت دى ئىۋۇئېردىكى ناپىئېر رايونىنىڭ تەتقىقات رايونىدىكى پاشا ھايۋانلىرىنىڭ چىشلەش نىسبىتى LLIN ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشارات ئۆلتۈرۈش تورى، Bti Bacillus thuringiensis ئىسرائىلىيە، Trt داۋالاش، ئادەم چىشلەشلىرى b/p/night/human/night
Anopheles gambiae تەتقىقات رايونىدىكى ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان بەزگەك ۋېكتورى. An نىڭ چىشلەش سۈرئىتى. باشلىنىش نۇقتىسىدا، گامبىيە ئاياللىرىنىڭ b/p/n قىممىتى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا 0.64 [95% CI 0.27–1.00]، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدا 0.74 [95% CI 0.30–1.17] بولغان (رەسىم 6). Bti ئارىلىشىش مەزگىلىدە، ئەڭ يۇقىرى چىشلەش پائالىيىتى سېنتەبىردە كۆزىتىلدى، بۇ Bti داۋالاشنىڭ 12-قېتىملىق باسقۇچىغا توغرا كېلىدۇ، LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا ئەڭ يۇقىرى 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b/p/n، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدا ئەڭ يۇقىرى 9.65 [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] بولغان. An نىڭ ئومۇمىي چىشلەش سۈرئىتى. گامبىيەدىكى يۇقۇملىنىش نىسبىتى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) LLIN گۇرۇپپىسىدىكىگە (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b/p/no) قارىغاندا كۆرۈنەرلىك تۆۋەن بولغان. (RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001).
ئاننانىڭ چىشلەش سۈرئىتى. gambiae sl، شىمالىي كوتې دىۋويرېنىڭ ناپىئېر رايونىدىكى تەتقىقات ئورنى، 2019-يىلى 3-ئايدىن 2020-يىلى 2-ئايغىچە LLIN ھاشاراتلارغا قارشى دورىلار بىلەن داۋالانغان ئۇزۇن مۇددەتلىك كارىۋات تورى، Bti Bacillus thuringiensis ئىسرائىلىيە، Trt داۋالاش، كېچە/كىشى/كىشى چىشلەش
جەمئىي 646 ئامپېر. گامبىيە پارچىلىنىپ كەتكەن. ئومۇمەن قىلىپ ئېيتقاندا، يەرلىك بىخەتەرلىك نىسبىتى. گامبىيەدىكى تۇغۇت نىسبىتى تەتقىقات مەزگىلىدە ئادەتتە %70 تىن يۇقىرى بولغان، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسى ئىشلىتىلگەن ئىيۇلدىن باشقا (قوشۇمچە ھۆججەت 3: S3-رەسىم). قانداقلا بولمىسۇن، تەتقىقات رايونىدىكى ئوتتۇرىچە تۇغۇت نىسبىتى %74.5 بولغان (n = 481). LLIN+Bti گۇرۇپپىسىدا، تۇغۇت نىسبىتى %80 تىن يۇقىرى بولۇپ، سېنتەبىردىن باشقا، تۇغۇت نىسبىتى %77.5 كە چۈشكەن. قانداقلا بولمىسۇن، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدىلا ئوتتۇرىچە تۇغۇت نىسبىتىدە ئۆزگىرىشلەر كۆزىتىلگەن، ئەڭ تۆۋەن مۆلچەرلەنگەن ئوتتۇرىچە تۇغۇت نىسبىتى %64.5 بولغان.
389-يىلدىن باشلاپ. گامبىيەدىكى يەككە قان بىرلىكلىرىنى تەتقىق قىلىش نەتىجىسىدە، %80.5 (n = 313) ئىنساندىن كەلگەن، %6.2 (n = 24) ئارىلاشما قان (ئىنسان ۋە ئائىلە قانلىرى) ئىستېمال قىلغان، %5.1 (n = 20) چارۋا ماللىرىدىن (كالا، قوي ۋە ئۆچكە) ئېلىنغان قان يەملىرىنى ئىستېمال قىلغان، تەھلىل قىلىنغان ئەۋرىشكىلەرنىڭ %8.2 (n = 32) قان ئۇنىدىن مەنپىي چىققان. LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا، ئىنسان قانىنى قوبۇل قىلغان ئاياللارنىڭ نىسبىتى %25.7 (n = 100) بولۇپ، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدىكى ئاياللارنىڭ نىسبىتى %54.8 (n = 213) بولغان (قوشۇمچە ھۆججەت 5: S5 جەدۋىلى).
جەمئىي 308 ئامپېرلىق P. gambiae سىناق قىلىنىپ، تۈر بىرىكمىسىنىڭ ئەزالىرى ۋە P. falciparum يۇقۇملىنىشى ئېنىقلاندى (قوشۇمچە ھۆججەت 4: S4 جەدۋىلى). تەتقىقات رايونىدا ئىككى «بىر-بىرىگە مۇناسىۋەتلىك تۈر» بىللە مەۋجۇت، يەنى An. gambiae ss (95.1%، n = 293) ۋە An. coluzzii (4.9%، n = 15). Anopheles gambiae ss LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا (66.2%، n = 204) كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە تۆۋەن بولدى (RR = 2.29 [95% CI 1.78–2.97]، P < 0.001). Anopheles پاشىلىرىنىڭ ئوخشاش نىسبىتى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا (%3.6, n = 11) ۋە پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدا (%1.3, n = 4) بايقالغان (RR = 2.75 [%95 CI 0.81–11 .84], P = .118). گامبىيەدىكى An. SL ئارىسىدا Plasmodium falciparum يۇقۇملىنىشىنىڭ تارقىلىش نىسبىتى %11.4 (n = 35). Plasmodium falciparum يۇقۇملىنىش نىسبىتى. گامبىيەدىكى يۇقۇملىنىش نىسبىتى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا (%2.9, n = 9) پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدىكىگە (%8.4, n = 26) قارىغاندا كۆرۈنەرلىك تۆۋەن بولغان (RR = 2.89 [%95 CI 1.31–7.01], P = 0.006). Anopheles پاشىلىرىغا سېلىشتۇرغاندا، Anopheles gambiae پاشىلىرىدا Plasmodium يۇقۇملىنىش نىسبىتى ئەڭ يۇقىرى بولۇپ، %94.3 (n=32) بولغان. coluzzii پەقەت %5.7 (n=5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47–21.04]، P < 0.001).
400 ئائىلىدىن جەمئىي 2435 ئادەم تەكشۈرۈلدى. ئوتتۇرىچە زىچلىق ھەر بىر ئائىلىگە 6.1 ئادەم توغرا كېلىدۇ. ئائىلىلەر ئارىسىدا LLIN نىڭ ئىگىدارلىق نىسبىتى %85 (n = 340) بولۇپ، LLIN ى يوق ئائىلىلەردە بۇ نىسبەت %15 (n = 60) بولغان (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59]، P < 0.001) (قوشۇمچە ھۆججەت 5: S5 جەدۋەل). . LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا LLIN ئىشلىتىش نىسبىتى %40.7 (n = 990) بولۇپ، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدا %36.2 (n = 882) بولغان (RR = 1.12 [95% CI 1.02–1.23]، P = 0.013). تەتقىقات رايونىدىكى ئوتتۇرىچە ئومۇمىي ساپ ئىشلىتىش نىسبىتى %38.4 (n = 1842). بەش ياشتىن تۆۋەن بالىلارنىڭ تور ئىشلىتىدىغان نىسبىتى ئىككى تەتقىقات گۇرۇپپىسىدا ئوخشاش بولۇپ، تورنى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا تور ئىشلىتىش نىسبىتى %41.2 (n = 195)، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدا %43.2 (n = 186) بولغان. (HR = 1.05 [95% CI 0.85–1.29], P = 0.682). 5 ياشتىن 15 ياشقىچە بولغان بالىلار ئارىسىدا، تورنى LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا %36.3 (n = 250) ۋە پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدا %36.9 (n = 250) ئارىسىدا تورنى ئىشلىتىش نىسبىتىدە پەرق يوق (RR = 1.02 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.894). قانداقلا بولمىسۇن، 15 ياشتىن يۇقىرىلار LLIN + Bti گۇرۇپپىسىدا كارىۋات تورىنى ئىشلەتكەنلەرنىڭ نىسبىتى %42.7 (n = 554) بولۇپ، پەقەت LLIN گۇرۇپپىسىدىكىلەرنىڭ نىسبىتى %33.4 (n = 439) بولغان (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43]، P <0.001).
2018-يىلى 3-ئايدىن 2020-يىلى 2-ئايغىچە بولغان ئارىلىقتا Napier ساغلاملىق مەركىزىدە جەمئىي 2484 كلىنىكىلىق ئەھۋال خاتىرىلەنگەن. ئادەتتىكى نوپۇستا كلىنىكىلىق بەزگەكنىڭ تارقىلىش نىسبىتى كلىنىكىلىق پاتولوگىيەلىك ئەھۋاللارنىڭ %82.0 نى ئىگىلىگەن (n = 2038). بۇ تەتقىقات رايونىدىكى يىللىق يەرلىك بەزگەكنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتى Bti داۋالاشتىن بۇرۇن ۋە كېيىن 479.8‰ ۋە 297.5‰ بولغان (2-جەدۋەل).