تانزانىيەدىكى ئۆزگەرتىلمىگەن ئۆيلەردە بەزگەكنى كونترول قىلىش ئۈچۈن پېستىتسىد داۋالاش ئۇسۇلىنى تاللاش ئارقىلىق تاسادىپىي كونترول سىنىقى | بەزگەك ژۇرنىلى

ئورنىتىشھاشاراتلار بىلەن داۋالانغانكۈچەيتىلمىگەن ئۆيلەرنىڭ ئوچۇق ئۆگزىلىرى، دېرىزىلىرى ۋە تام ئېغىزلىرىغا دېرىزە تورلىرىنى (ITNs) ئورنىتىش، بېزگەكنى كونترول قىلىشنىڭ بىر خىل ئېھتىماللىقى بار تەدبىر. ئۇ ...پاشىلارنىڭ ئالدىنى ئېلىشئۆيگە كىرىشتىن ساقلىنىش، بەزگەك يۇقۇملىنىش ۋېكتورلىرىغا ئۆلۈمگە ئېلىپ بارىدىغان ۋە ئۆلۈمگە ئېلىپ بارىدىغان تەسىرلەرنى پەيدا قىلىش ۋە بەزگەك يۇقۇملىنىشنى ئازايتىش ئېھتىماللىقىنى ئاشۇرۇش. شۇڭا، بىز تانزانىيە ئائىلىلىرىدە ئېپىدېمىئولوگىيەلىك تەتقىقات ئېلىپ بېرىپ، ھاشاراتلارغا قارشى دورا بىلەن بىر تەرەپ قىلىنغان دېرىزە تورى (ITNs) نىڭ ئۆي ئىچىدىكى بەزگەك يۇقۇملىنىش ۋە يۇقۇملىنىش ۋېكتورلىرىدىن ساقلىنىشتىكى ئۈنۈمىنى باھالىدۇق.
تانزانىيەنىڭ چارىنزې رايونىدا، 421 ئائىلە تاسادىپىي ھالدا ئىككى گۇرۇپپىغا بۆلۈندى. 2021-يىلى ئىيۇندىن ئىيۇلغىچە، بىر گۇرۇپپىدىكى ئۆگزە، دېرىزە ۋە تام ئېغىزلىرىغا دېلتامېتىرىن ۋە سىنېرگىست قوشۇلغان پاشا تورى ئورنىتىلدى، يەنە بىر گۇرۇپپىغا ئورنىتىلمىدى. ئورنىتىلغاندىن كېيىن، ئۇزۇن يامغۇر پەسلى ئاخىرلاشقاندا (2022-يىلى ئىيۇن/ئىيۇل، دەسلەپكى نەتىجە) ۋە قىسقا يامغۇر پەسلى ئاخىرلاشقاندا (2022-يىلى يانۋار/فېۋرال، ئىككىنچى نەتىجە)، قاتناشقان بارلىق ئائىلە ئەزالىرى (6 ئايلىق ۋە ئۇنىڭدىن يۇقىرى) بەزگەك يۇقۇملىنىشىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن مىقدارلاشتۇرۇلغان PCR سىنىقىدىن ئۆتتى. ئىككىنچى نەتىجە ھەر كېچىدە ھەر بىر تۇزاقتىكى پاشا سانىنىڭ ئومۇمىي سانى (2022-يىلى ئىيۇن/ئىيۇل)، تور قويۇلغاندىن كېيىنكى بىر ئاي (2021-يىلى ئاۋغۇست) ۋە تور ئىشلىتىلگەندىن كېيىنكى بىر يىل (2022-يىلى ئىيۇن/ئىيۇل) خىمىيەۋى بىئولوگىيىلىك ئۈنۈمى ۋە قالدۇق ماددىلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. سىناق ئاخىرلاشقاندا، كونترول گۇرۇپپىسىغا يەنە پاشا تورى ئورنىتىلدى.
بەزى ئاھالىلەرنىڭ قاتنىشىشنى رەت قىلىشى سەۋەبىدىن، ئەۋرىشكە مىقدارى يېتەرلىك بولمىغاچقا، بۇ تەتقىقات نەتىجىسىنى چىقىرالمىغان. بۇ ئارىلىشىشنى باھالاش ئۈچۈن، ئەڭ ياخشىسى ئۇزۇن مۇددەتلىك ھاشاراتلارغا قارشى دورا بىلەن بىر تەرەپ قىلىنغان دېرىزە تورلىرىنى ئورنىتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالغان كەڭ كۆلەملىك توپ تاسادىپىي كونترول سىنىقى ئېلىپ بېرىش كېرەك.
بەزگەك كېسىلىنىڭ تارقىلىش سانلىق مەلۇماتلىرى ھەر بىر پروتوكولغا ئاساسەن تەھلىل قىلىندى، يەنى تەكشۈرۈشتىن ئىككى ھەپتە بۇرۇن ساياھەتكە چىققان ياكى بەزگەككە قارشى دورا ئىچكەن شەخسلەر تەھلىلدىن چىقىرىۋېتىلدى.
باھالاش جەريانىدا تۇتۇلغان پاشىلارنىڭ سانى ئاز بولغاچقا، ئۆيدىكى پاشىلارنىڭ سانىنى بېكىتىش ئۈچۈن پەقەت ھەر بىر تۇزاق تەرىپىدىن بىر كېچىدە تۇتۇلغان پاشىلارنىڭ سانى ئۈچۈن تەڭشەلمىگەن مەنپىي ئىككىلىك رېگرېسسىيە مودېلى ئىشلىتىلدى.
توققۇز كەنتتىن تاللانغان 450 لاياقەتلىك ئائىلىنىڭ توققۇزى تاسادىپىي تاللاشتىن بۇرۇن ئۆگزىسى ياكى دېرىزىلىرى ئوچۇق بولمىغانلىقى ئۈچۈن چىقىرىۋېتىلدى. 2021-يىلى مايدا، 441 ئائىلىگە كەنتلەر بويىچە قاتلاملارغا بۆلۈنگەن ئاددىي تاسادىپىي تاللاش قىلىندى: 221 ئائىلى ئەقلىي شامالدۇرغۇچ سىستېمىسى (IVS) گۇرۇپپىسىغا، قالغان 220 ئائىلىگە كونترول گۇرۇپپىسىغا تەقسىم قىلىندى. ئاخىرىدا، تاللانغان ئائىلىلەرنىڭ 208 ى IVS ئورنىتىشنى تاماملىدى، 195 ئائىلى بولسا كونترول گۇرۇپپىسىدا قالدى (3-رەسىم).
بەزى تەتقىقاتلار شۇنى كۆرسىتىپ بېرىدۇكى، ITS بەزى ياش گۇرۇپپىلىرى، تۇرالغۇ قۇرۇلمىلىرى ياكى پاشا تورى بىلەن بىللە ئىشلىتىلگەندە مازغاقتىن ساقلىنىشتا تېخىمۇ ئۈنۈملۈك بولۇشى مۇمكىن. مازغاقنى كونترول قىلىش بۇيۇملىرى، بولۇپمۇ پاشا تورىغا ئېرىشىشنىڭ چەكلىك ئىكەنلىكى، بولۇپمۇ مەكتەپ يېشىدىكى بالىلار ئارىسىدا مەلۇم.[46] ئائىلىلەردە تورنىڭ ئاز بولۇشى ئائىلىلەردە تور ئىشلىتىشنىڭ چەكلىك بولۇشىغا سەۋەب بولىدۇ، مەكتەپ يېشىدىكى بالىلار كۆپىنچە ئېتىبارسىز قالىدۇ، شۇڭا مازغاقنىڭ داۋاملىق تارقىلىشىنىڭ مەنبەسىگە ئايلىنىدۇ.[16، 47، 48] تانزانىيە مەكتەپ يېشىدىكى بالىلارنىڭ پاشا تورىغا ئېرىشىشىنى ئاشۇرۇش ئۈچۈن مەكتەپ تورى پروگراممىسى قاتارلىق داۋاملىق تارقىتىش پروگراممىلىرىنى يولغا قويۇۋاتىدۇ.[14، 49] تەكشۈرۈش جەريانىدا تورنىڭ تۆۋەن بولۇشى (%50) ۋە بۇ گۇرۇپپىنىڭ تورغا ئېرىشىشتە تېخىمۇ كۆپ قىيىنچىلىققا دۇچ كېلىشى مۇمكىنلىكىنى نەزەرگە ئالغاندا، ITS بۇ گۇرۇپپىغا قوغداش بىلەن تەمىنلەپ، تور ئىشلىتىشتىكى قوغداش بوشلۇقىنى تولدۇرغان بولۇشى مۇمكىن. تۇرالغۇ قۇرۇلمىلىرى ئىلگىرى مازغاقنىڭ تارقىلىشىنىڭ ئېشىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىدى؛ مەسىلەن، لاي تاملاردىكى يېرىقلار ۋە ئەنئەنىۋى ئۆگزىلەردىكى تۆشۈكلەر پاشانىڭ كىرىشىنى ئاسانلاشتۇرىدۇ.[8] قانداقلا بولمىسۇن، بۇ قاراشنى قوللايدىغان ھېچقانداق دەلىل يوق. تەتقىقات گۇرۇپپىلىرىنى تام تىپى، ئۆگزە تىپى ۋە ئىلگىرىكى ITN ئىشلىتىش ئۇسۇلى بويىچە تەھلىل قىلىش ئارقىلىق، كونترول گۇرۇپپىسى بىلەن ITN گۇرۇپپىسى ئوتتۇرىسىدا پەرق يوقلۇقى بايقالدى.
ئۆي ئىچى پاشا كونترول سىستېمىسى (ITS) ئىشلىتىدىغان ئائىلىلەردە ھەر كېچىدە تۇتۇلغان Anopheles پاشاسى ئاز بولسىمۇ، ITS يوق ئائىلىلەرگە سېلىشتۇرغاندا پەرق كىچىك ئىدى. ITS ئىشلىتىدىغان ئائىلىلەردە تۇتۇش نىسبىتىنىڭ تۆۋەن بولۇشى، ئۆي ئىچىدە ئوزۇقلىنىدىغان ۋە ئۇيقۇ قىلىدىغان ئاساسلىق پاشا تۈرلىرىگە (مەسىلەن، Anopheles gambiae [50]) قارشى ئۈنۈملۈك بولۇشىدىن بولۇشى مۇمكىن، ئەمما سىرتتا ئاكتىپ بولۇش ئېھتىماللىقى يۇقىرى بولغان پاشا تۈرلىرىگە (مەسىلەن، Anopheles africanus) قارشى ئۈنۈملۈك بولماسلىقى مۇمكىن. ئۇنىڭدىن باشقا، ھازىرقى ITS لاردا پىرېتروئىد ۋە PBO نىڭ ئەڭ ياخشى ۋە تەڭپۇڭ قويۇقلۇقى بولماسلىقى مۇمكىن، شۇڭا يېرىم مەيدان تەتقىقاتىدا كۆرسىتىلگەندەك [Odufuwa, يېقىندا ئېلان قىلىنىدۇ]. بۇ نەتىجە يەنە ستاتىستىكىلىق كۈچنىڭ يېتەرلىك بولماسلىقىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن. ITS گۇرۇپپىسى بىلەن كونترول گۇرۇپپىسى ئوتتۇرىسىدىكى %10 پەرقنى بايقاش ئۈچۈن، ھەر بىر گۇرۇپپا ئۈچۈن 500 ئائىلە تەلەپ قىلىندى، بۇ %80 ستاتىستىكىلىق كۈچ بىلەن مۇناسىۋەتلىك. ئەڭ ناچار يېرى شۇكى، بۇ تەتقىقات تانزانىيەدە شۇ يىلى يۈز بەرگەن غەلىتە كېلىماتقا توغرا كەلدى، تېمپېراتۇرا ئۆرلىدى ۋە يامغۇر مىقدارى ئازايدى [51]، بۇ ئانوفېلېس پاشىلىرىنىڭ مەۋجۇتلۇقى ۋە ياشىشىغا سەلبىي تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن [52] ھەمدە تەتقىقات مەزگىلىدە ئومۇمىي پاشىلارنىڭ سانىنىڭ ئازىيىشىغا سەۋەب بولۇشى مۇمكىن. ئەكسىچە، ITS بار ئۆيلەردىكى Culex pipiens پاللېنس پاللېنسنىڭ ئوتتۇرىچە كۈندىلىك زىچلىقىدا ITS يوق ئۆيلەر بىلەن سېلىشتۇرغاندا ئانچە پەرق يوق ئىدى. ئىلگىرى تىلغا ئېلىنغاندەك [ئودۇفۇۋا، كېلەر يىلى ئېلان قىلىنىدۇ]، بۇ ھادىسە ITS غا پىرېتروئىد ۋە PBO قوشۇشنىڭ ئالاھىدە تېخنىكىسىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن، بۇ ئۇلارنىڭ Culex pipiens غا بولغان ھاشارات ئۆلتۈرۈش رولىنى چەكلەيدۇ. ئۇنىڭدىن باشقا، ئانوفېلېس پاشىلىرىدىن پەرقلىق ھالدا، Culex pipiens بىنالارغا ئىشىكتىن كىرەلەيدۇ، بۇ كېنىيە تەتقىقاتىدا [24] ۋە تانزانىيەدىكى ئېنتومولوگىيە تەتقىقاتىدا [53] بايقالغان. تور ئىشىكلەرنى ئورنىتىش ئەمەلىي ئەمەس بولۇشى مۇمكىن ۋە ئۆيدىكىلەرنىڭ ھاشارات ئۆلتۈرۈش دورىلىرىغا ئۇچراش خەۋپىنى ئاشۇرىدۇ. ئانوفېلېس پاشىلىرى ئاساسلىقى ئۆگزىدىن كىرىدۇ[54]، SFS سانلىق مەلۇماتلىرىغا ئاساسلانغان مودېلدا كۆرسىتىلگەندەك، كەڭ كۆلەملىك ئارىلىشىشلار پاشىلارنىڭ زىچلىقىغا ئەڭ چوڭ تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن [Odufuwa, introduced].
تېخنىكلار ۋە قاتناشقۇچىلار دوكلات قىلغان ئەكىس تەسىرلەر پىرېتروئىدقا ئۇچراشقا بولغان مەلۇم رېئاكسىيەلەر بىلەن ماس كېلىدۇ [55]. دىققەت قىلىشقا ئەرزىيدىغىنى شۇكى، دوكلات قىلىنغان ئەكىس تەسىرلەرنىڭ كۆپىنچىسى ئۇچراشقاندىن كېيىنكى 72 سائەت ئىچىدە يوقىلىپ كەتكەن، چۈنكى ئائىلە ئەزالىرىنىڭ ئاز بىر قىسمى (6%) داۋالىنىشقا مۇراجىئەت قىلغان، ھەمدە بارلىق قاتناشقۇچىلار ھەقسىز داۋالىنىشقا ئېرىشكەن. 13 تېخنىك خادىم (65%) ئارىسىدا يۇقىرى دەرىجىدە چۈشكۈرۈش ئەھۋالى كۆرۈلگەن بولۇپ، بۇ ئەھۋال بېرىلگەن ماسكىنى ئىشلەتمەسلىك بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇپ، بۇنىڭدا راھەتسىزلىك ۋە COVID-19 بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىنلىكى كۆرسىتىلگەن. كەلگۈسىدىكى تەتقىقاتلاردا ماسكا تاقىشنى مەجبۇرىي قىلىشنى ئويلىشىشقا بولىدۇ.
چارىنزې رايونىدا، دېرىزە تورى (ITS) بىلەن داۋالانغان ۋە داۋالانمىغان ئائىلىلەر ئارىسىدا، بەزگەك كېسىلىنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتى ياكى ئۆي ئىچىدىكى پاشىلارنىڭ سانىدا كۆرۈنەرلىك پەرق كۆرۈلمىدى. بۇنىڭ سەۋەبى تەتقىقات لايىھىسى، ھاشىرەتكە قارشى دورىلارنىڭ خۇسۇسىيىتى ۋە قالدۇقلىرى، شۇنداقلا قاتناشقۇچىلارنىڭ كۆپىيىشى بولۇشى مۇمكىن. كۆرۈنەرلىك پەرق بولمىسىمۇ، ئۇزۇن يامغۇر پەسلىدە، بولۇپمۇ مەكتەپ يېشىدىكى بالىلار ئارىسىدا، ئائىلىلەردىكى پارازىتلارنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتىنىڭ تۆۋەنلىگەنلىكى كۆزىتىلدى. ئۆي ئىچىدىكى ئانوفېلېس پاشىلىرىنىڭ سانىمۇ ئازايدى، بۇ تېخىمۇ كۆپ تەتقىقات ئېلىپ بېرىشنىڭ زۆرۈرلۈكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. شۇڭا، قاتناشقۇچىلارنىڭ داۋاملىق قاتنىشىشىغا كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن، توپلام تاسادىپىي كونترول قىلىنىدىغان لايىھەنى قوللىنىش، ئاكتىپ مەھەللە قاتنىشى ۋە تەشۋىقات بىلەن بىرلەشتۈرۈش تەۋسىيە قىلىنىدۇ.